מוטאציות TERT ו-BRAF מנבאות פרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם סרטן פפילארי של בלוטת התריס (מתוך כנס מטעם ה-ATA)

מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי ה-87 מטעם ה-ATA (American Thyroid Association) עולה כי נוכחות מוטאציות TERT (Telomerase Reverse Transcriptase), בשילוב עם מוטאציית BRAF, מנבא סיכון מוגבר לתוצאות פחות טובות בחולים עם סרטן פפילארי של בלוטת התריס, בפרט בחולים מבוגרים.

להבנה טובה יותר של שכיחות מוטאציות TERT ו-BRAF בגידולים פפילארים של בלוטת התריס ואת החשיבות הפרוגנוסטית של מוטאציות אלו, החוקרים השלימו ניתוח דנ”א של 200 דגימות רקמה מגידולי PTC (Papillary Thyroid Carcinoma) עם מוטאציות BRAF.

מבין 88 הדגימות שנבחנו למוטאציית TERT עד כה, 84% היו מנשים, בגיל חציוני של 50 שנים וחציון מעקב של 31 חודשים. 

מרבית החולים השלימו ניתוח כריתה מלאה של בלוטת התיס, כולל 54 חולים (61%) עם דיסקציה מרכזית של קשריות לימפה, 15 חולים (17%) עם דיסקציה של צוואר לטארלי ו-69 חולים (78%) השלימו טיפול ביוד רדיואקטיבי.

מבין הדגימות שנבחנו, מוטאציות TERT זוהו ב-14 מקרים (16%), כאשר המוטאציה הנפוצה ביותר, שזוהתה ב-13 חולים, הינה C228T, ובחולה אחד זוהתה מוטאציית C250T. מעניין לציין כי מוטאציות בפרומטר TERT זוהו רק בחולים מעל גיל 45 שנים וגיל מבוגר יותר בעת האבחנה היה מאפיין מרכזי שנקשר עם ממצא זה.

גורמים שנקשרו עם פרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מוטאציות בפרומוטר TERT ומוטאציות BRAF V600E, בהשוואה לאלו עם מוטאציית BRAF בלבד, כללו קוטר גידול גדול יותר (31.6 לעומת 15.8) וגרורות לקשריות לימפה.

לאחר חציון מעקב של 31 חודשים, ב-5% מהחולים ללא מוטאציות TERT זוהתה הישנות של המחלה, זאת בהשוואה ל-36% מהחולים עם מוטאציות אלו. עוד זיהו החוקרים מגמה של שיעור גבוה יותר של מחלה פרסיסטנטית בחולים עם מוטאציות TERT (21% לעומת 4%).

כאשר החוקרים התמקדו בחולים מעל גיל 45 שנים, מרבית כשלונות הטיפול (72%) תועדו בחולים עם מוטאציות BRAF ו-TERT, בעוד שרק 28% מהמקרים תועדו בחולים ללא מוטאציות ב-TERT.

המומחים מציינים כי הממצאים החדשים מסייעים בריבוד נוסף של הסיכון של חולים עם PTC ועולים בקנה אחד עם הכיוון אליו מתקדמת הרפואה כיום של רפואה מותאמת אישית.

מתוך כנס מטעם ה-ATA

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר