השוואת בטיחות Ferric Carboxymaltose תוך-ורידי לעומת ברזל פומי בחולים עם מחלת כליות כרונית (Nephrol Dial Transplant)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Nephrology, Dialysis, Transplantation, מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולות עדויות נוספות, התומכות בבטיחות תיקון אנמיה על-רקע חסר ברזל באמצעות FCM (Ferric Carboxymaltose, פרינקג’ט) תוך-ורידי בחולים עם מחלת כליות כרונית, שאינם תחת טיפולי דיאליזה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות רבות אודות בטיחות טיפול תוך-ורידי בברזל בחולים עם מחלת כליות כרונית, כאשר עד כה רוב הנתונים התבססו על מחקרים קטנים ויחסית קצרי-טווח.

מחקר FIND-CKD הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, בתווית-פתוחה, שארך שנה אחת והתמקד בחולים עם מחלת כליות כרונית, שאינה תחת טיפולי דיאליזה. במסגרת המחקר, חולים עם אנמיה וחסר ברזל חולקו באקראי ביחס 1:1:2 לטיפול תוך-ורידי ב-FCM ליעד ריכוז פריטין גבוה (400-600 מק”ג/ליטר) או נמוך (100-200 מק”ג/ליטר), או ברזל פומי. ניתוח פוסט-הוק שימש להערכת שיעור אירועים חריגים ל-100 שנות-מטופל במטרה לקבוע את בטיחות הטיפול, בהשוואה לברזל פומי.

אוכלוסיית המחקר להערכת בטיחות הטיפול כללה 616 חולים. שיעורי היארעות אירוע חריג אחד ומעלה עמדו על 91.0, 100.0 ו-105.0 ל-100 שנות-אדם בקרב מטופלים בברזל תוך-ורידי ליעד פריטין גבוה, מטופלים בברזל תוך-ורידי ליעד פריטין נמוך ומטופלים בברזל פומי, בהתאמה. שיעורי היארעות אירועים חריגים בהם עלה חשד כי נבעו מתרופת המחקר עמדו על 15.9, 17.8 ו-36.7 ל-100 שנות-אדם בשלוש הקבוצות; באשר לאירועים חריגים חמורים, שיעורי ההיארעות עמדו על 28.2, 27.9 ו-24.3 ל-100 שנות-מטופל, בהתאמה. היארעות הפרעות לבביות וזיהומים הייתה דומה בין הקבוצות.

בדיקה אחת לפחות של פריטין של 800 מיקרוגרם/ליטר ומעלה תועדה ב-26.6% מהחולים שטופלו ליעד פריטין גבוה, ללא עליה נלווית באירועים חריגים. אף אחד מהחולים עם ריכוז פריטין כה גבוה לא הפסיק את תרופת המחקר בשל אירועים חריגים. קצב הפינוי הגלומרולארי המשוער נותר יציב בכל הקבוצות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מספקים עדויות נוספות התומכות בבטיחות מתן תוך-ורידי של FCM בחולים עם מחלת כליות כרונית, שאינם תחת טיפולי דיאליזה.

Nephrol Dial Transplant. 2017 Sep 1;32(9):1530-1539

לידיעה ב-PubMed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך