קטמין (קטלאר) במינון נמוך דומה ביעילותו למורפין להקלה על כאב אקוטי, כך עולה מסקירת ספרות חדשה, ויש לשקול אפשרות זו כחלופה לאופיואידים להקלה קצרת-טווח בכאב בחדרי מיון, כך טוענים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Academic Emergency Medicine.
החוקרים זיהו וכללו שלושה מחקרים אקראיים ומבוקרים, עם סך כולל של 261 משתתפים. הם הוציאו מהסקירה מחקרים בהם המשתתפים נטלו אופיואידים לפני טיפול בקטמין.
טיפול תוך-ורידי בקטמין היה לא-נחות, בהשוואה לטיפול תוך-ורידי במורפין, בכל הנוגע להפחתת חומרת כאב מניתוח נתונים ברמת החולים (ירידה יחסית של 0.42).
המחקרים בחנו כולם את היעילות בטווח הקצר (פחות מ-60 דקות) של טיפול במנה יחידה של קטמין למבוגרים בגילאי 18-65 שנים בחדרי מיון. המינונים היו דומים במחקרים, כמו גם מינוני הטיפול במורפין.
החוקרים מציינים כי בשל הבדלים במבנה המחקרים, הם לא יכלו להשלים מטה-אנליזה אודות הצורך בטיפול הצלה או אירועים חריגים. עם זאת, מהמחקרים עלה כי טיפול בקטמין לווה בסיכון נמוך יותר לאירועים חריגים חמורים, בהשוואה למורפין, אך זאת לצד סיכון מוגבר לתופעת הנסיקה (Emergence Phenomenon) וסחרחורות.
החוקרים מזהירים כי גם לקטמין פוטנציאל ממכר ויש דיווחים על התמכרות ושימוש לרעה בתרופה. מעבר לכך, תופעת לוואי פחות מוכרת של קטמין היא תסמינים בדרכי שתן תחתונות. נראה כי התסמינים השתפרו לאחר הפסקת קטמין, אך יש לקחת זאת בחשבון במקרה של פניות חוזרות לחדרי מיון בדרישה להקלה על כאב.
החוקרים מציינים כי המחקר הנוכחי אינו מעיד כי על קטמין להחליף את השימוש באופיואידים בחדרי מיון, והם מכירים בכך שייתכן ואופיואידים מהווים את האפשרות הטובה ביותר לטיפול במצבים מסוימים.
Acad Emerg Med. Published online July 17, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!