במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Pharmacotherapy מדווחים חוקרים מארצות הברית כי בחולים עם מחלת כליות כרונית מתקדמת, לאחר שלושה חודשי טיפול, Apixaban (אליקוויס) לווה בשיעור דימומים דומה לטיפול בקומדין. עם זאת, בחולים שהמשיכו בטיפול תועד שיעור גבוה יותר של דימומים מג’וריים עם קומדין בין 6 עד 12 חודשי טיפול.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בשל העדר נתונים השוואתיים אודות נוגדי-קרישה בחולים עם מחלת כליות כרונית מתקדמת, ההנחיות ממליצות על קומדין בחולים עם פרפור פרוזדורים ותרומבואמבוליזם ורידי במקרים אלו. עם זאת, ישנה המלצה למינון ספציפי של Apixaban בחולים עם מחלת כליות כרונית.
מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את שיעור הדימומים המג’וריים, אירועים מוחיים ותרומבואמבוליזם בחולים עם מחלת כליות כרונית בשלב 4-5 או תחת דיאליזה, עם טיפול בקומדין או Apixaban.
מדובר במחקר רטרוספקטיבי שכלל חולים עם מחלת כליות כרונית מתקדמת, אשר טופלו ב-Apixaban או קומדין. התוצא העיקרי היה הופעת דימומים מג’וריים לאחר שלושה חודשים מהגיוס למחקר. תוצאים משניים כללו הופעת דימומים מג’וריים, הופעת אירוע מוחי איסכמי והישנות תרומבואמבוליזם ורידי לאחר 3-6 ו-6-12 חודשים.
מדגם המחקר כלל 604 חולים. מהתוצאות עלה כי שיעור הדימומים המג’וריים לאחר 0-3 חודשי טיפול ב-Apixaban לעומת קומדין עמד על 8.3% לעומת 9%, בהתאמה. שיעור הדימומים המג’וריים לאחר 3-6 חודשים עמד על 1.4% לעומת 4%, בהתאמה ולאחר 6-12 חודשים שיעורים אלו עמדו על 1.5% לעומת 8.4%, בהתאמה. לא תועדו הבדלים בשיעור האירועים המוחיים האיסכמיים או הישנות תרומבואמבוליזם ורידי בכל נקודת זמן.
Ann Pharmacother. 2018 Jun 1
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!