קנבידואידים סינטטנים עשויים לעזור בהפחתת אגיטציה בחולי אלצהיימר (Medscape)

מאת ד"ר אלינור מוסרי בריסקין

הקנבידואיד הסינטטי nabilone מפחית אגיטציה במטופלים עם מחלת אלצהיימר בינונית עד חמורה. כך על פי מחקר אקראי אשר תוצאותיו הוצגו בכנס Alzheimer's Association International Conference (AAIC) 2018.

כחצי מחולי אלצהיימר יחוו אגיטציה במהלך מחלתם. תפעה זו הינה חוויה לא נעימה עבור המטופל ועבור מטפליו, ומהווה אתגר טיפולי. כיום אין תרופה מאושרת FDA למצב של אגיטציה במחלת אלצהיימר. תרופות אנטיפסיכוטיות לטיפול באגיטציה ניתנות off label, ולהן תופעות לואי וסיכונים. ה Alzheimers Association כיום ממליץ על גישה לא פרמקולוגית, כגון התערבות פסיכולוגית ופעילות גופנית, כתחליף לטיפול תרופתי.

במחקר רנדומלי אקראי אשר נמשך 14 שבועות השתתפו 39 מטופלים אשר סבלו ממחלת האלצהיימר בדרגה בינונית עד קשה (מבחן MMSE ≤ 24) ואגיטציה משמעותית קלינית (Neuropsychiatric Inventory (NPI) – agitation/aggression subscore ≥ 3). המטופלים קיבלו קפסולות nabilone במינון 1.6מ"ג ליום במשך 6 שבועות, ובהמשך 6 שבועות של פלצבו, כאשר בין שתי התקופות הפריד שבוע.

ממוצע גילאי המטופלים היה 87, רובם התגוררו במוסדות וקיבלו טיפולים קודמים לאגיטציה ללא הצלחה. סימפטומים אגטטיבים השתפרו משמעותית במטופלים שנטלו nabiline לעומת המטופלים שנטלו פלצבו כפי שנמדד על ידי Cohen-Mansfield Agitation Inventory (p=0.003). 47% מהמטופלים אשר נטלו nabilone חוו שיפור על פי Clinician's Global Impression of Change scale, לעומת 23% מהמטופלים שנטלו פלצבו. נבילון גם שיפר סימפטומים התנהגותיים כלליים בהשוואה לפלצבו, כפי שנמדד על ידי NPI (p=0.004), וכן היה שיפור בחרדת המטפלים בחולה במהלך הטיפול בנבילון.

מבחינת תופעות הלוואי, חלק מהמטופלים סבלו מירידה קוגניטיבית במהלך הטיפול, וכן 45% מהמטופלים סבלו מישנוניות לעומת 16% בקבוצת הפלצבו.

זהו המחקר הקליני הראשון אשר בודק נבילון לטיפול באגיטציה במחלת האלצהיימר. עם זאת, מציינים החוקרים, מחקר זה הינו קטן ויש צורך במחקרים נוספים לבדיקת יעילות ובטיחות הטיפול.

Alzheimer's Association International Conference (AAIC) 2018. Abstract F4-02-04, presented July 24, 2018.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s and Dementia עולה כי שימוש בתרופות ממשפחת NRTI (או Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors), אך לא בתרופות אחרות כנגד HIV, מלווה בסיכון מופחת משמעותית למחלת אלצהיימר. המחקר מבוסס על נתונים אודות 272,000 משתתפים מארצות הברית שנכללו בשני מאגרי נתונים: Veterans Health Administration (שנים 2000-2024, 72,193 משתתפים) ומאגר MarketScan Database (שנים […]

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מוחית מגנטית לטיפול במחלת אלצהיימר (Alzheimer's Research & Therapy)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מוחית מגנטית לטיפול במחלת אלצהיימר (Alzheimer's Research & Therapy)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s Research & Therapy עולה כי גרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור Precuneus לאורך 52 שבועות הובילה להפחתת הידרדרות קוגניטיבית ב-52% והידרדרות תפקודית ב-96% בחולים עם מחלת אלצהיימר בדרגה קלה עד בינונית. המחקר האקראי, כפל-סמיות, כלל 48 חולים (גיל ממוצע של 72.8 שנים, 56% […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • פעילות גופנית עשויה להאט התקדמות מחלת אלצהיימר (The Lancet Healthy Longevity)

    פעילות גופנית עשויה להאט התקדמות מחלת אלצהיימר (The Lancet Healthy Longevity)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Healthy Longevity עולה קשר בין רמות מוגברות של פעילות גופנית בעצימות מתונה-עד-מאומצת ובין עליה איטית יותר בריכוז p-tau181 (או Phosphorylated Tau 181) בדם לאורך הזמן בקשישים עם הפרעות זיכרון. היתרונות הקוגניטיביים היו קטנים יותר בחולים עם ריכוזים התחלתיים גבוהים של החלבון. החוקרים השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר […]

  • האם טרשת נפוצה מגנה מפני מחלת אלצהיימר? (Annals of Neurology)

    האם טרשת נפוצה מגנה מפני מחלת אלצהיימר? (Annals of Neurology)

    פתולוגיה של משקעי עמילואיד, המאפיינת מחלת אלצהיימר, נמוכה ב-50% בחולים עם טרשת נפוצה בהשוואה לאלו ללא המחלה הנוירולוגית, כך עולה מניתוח נתוני סמנים בדם. במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Neurology כותבים החוקרים כי הממצאים מעידים על השפעה מגנה אפשרית של טרשת נפוצה מפני מחלת אלצהיימר. מדגם המחקר כלל 100 חולים עם טרשת נפוצה (גיל […]

  • אסתמה מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (J Allergy Clin Immunol)

    אסתמה מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (J Allergy Clin Immunol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology עולה כי אסתמה מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת אלצהיימר. חוקרים מטאיוואן מצאו כי בחולי אסתמה שיעורים גבוהים יותר של מחלת אלצהיימר ולכן החוקרים מוויסקונסין ביקשו כעת לבחון אם מגמה דומה קיימת בארצות הברית. המחקר כלל מדגם אקראי של 20% מהמטופלים במאגר Medicare בין השנים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר