טיפול מוקדם בנוגדי-קרישה מלווה בסיכון מופחת לתמותה עקב COVID-19 (מתוך הכנס ה-31 מטעם ה-European Congress of Clinical Microbiology & Infectious Diseases)

טיפול מוקדם ב-LMWH (Low Molecular Weight Heparin) מפחית את הסיכון לתמותה בחולים עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס ה-31 מטעם ה-European Congress of Clinical Microbiology & Infectious Diseases.

להערכת התועלת של טיפול מוקדם בהפרין בין אם ניתן בבית החולה או בבית החולים החוקרים בחנו מדגם של קשישים עם COVID-19 שעברו הערכה או טופלו בבית חולים אוניברסיטאי באיטליה.

מבין 734 חולים, 296 חולים קיבלו טיפול בהפרין בתוך 5 ימים מהופעת התסמינים או בדיקה חיובית לנגיף הקורונה. מבין יתר 438 החולים, 196 טופלו ב-LMWH בשלב מאוחר יותר של המחלה והיתר לא קיבלו טיפול ב-LMWH.

כל החולים שקיבלו טיפול מוקדם בהפרין קיבלו LMWH במינון 4000 יחידות בינלאומיות, או 6000 יחידות בינלאומיות במידה ומדד מסת הגוף עלה על 30 ק”ג למטר בריבוע. מינון זה הופחת ל-2000 יחידות בנוכחות קצב פינוי גלומרולארי משוער מתחת ל-30 מ”ל/דקה.

הגיל החציוני של חולים שקיבלו טיפול מוקדם בהפרין היה מעט צעיר יותר, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול זה (76.8 לעומת 78.5 שנים, בהתאמה). יתר המאפיינים הדמוגרפיים, כולל מין ומדד מסת גוף, היו דומים בשתי הקבוצות, כמו גם שיעורי מחלות רקע כמו יתר לחץ דם, מחלה קרדיווסקולארית, סוכרת, מחלת ריאות חסימתית-כרונית, מחלת כליות והפרעות נוירולוגיות.

שיעור האשפוזים בבתי חולים לא היה שונה משמעותית בין חולים שקיבלו טיפול מוקדם בהפרין ואלו שלא קיבלו טיפול זה בשלב מוקדם (65% לעומת 61%, בהתאמה). כמו כן, לא תועדו הבדלים משמעותיים בשימוש במסכת ונטורי (35% לעומת 28%, בהתאמה), הנשמה לא-פולשנית (13% לעומת 14%, בהתאמה), או אינטובציה (5% לעומת 8%, בהתאמה).

עם זאת, שיעורי התמותה היו נמוכים יותר משמעותית בחולים שקיבלו טיפול מוקדם בהפרין (13% לעומת 25%, בהתאמה (יחס סיכויים של 0.40, p<0.0001).

עוד נרשמה מגמה של משך אשפוז קצר יותר בקרב אלו שקיבלו טיפול מוקדם בהפרין, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית (חציון משך אשפוז של 10 לעומת 13 ימים, בהתאמה, p=0.08).

החוקרים ערכו עוד ניתוח נפרד של הנתונים אודות 219 חולים עם COVID-19 שקיבלו טיפול בהפרין בביתם, ללא תלות במועד מתן הטיפול ביחס למהלך המחלה. בחולים אלו תועד סיכוי נמוך יותר לאשפוז, בהשוואה לחולים שלא קיבלו LMWH בביתם (יחס סיכויים של 0.2, p<0.0001). לשם השוואה, לטיפול מוקדם בהפרין הייתה השפעה גדולה יותר על הסיכון לתמותה והסיכון לאשפוזים, בהשוואה לגורמים אחרים.

ממצאי המחקר הנוכחי תומכים בתועלת של טיפול בנוגדי-קרישה גם בחולים לא-מאושפזים, עם ירידה בשיעורי התמותה בקרב אלו שקיבלו טיפול ב-LMWH.

מתוך הכנס ה-31 מטעם ה-European Congress of Clinical Microbiology & Infectious Diseases

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר