יתרונות התחלה מוקדמת של טיפול ב-Vedolizumab בחולים עם קוליטיס כיבית (מתוך כנס ה-Crohn’s and Colitis Congress)

מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-Crohns and Colitis Congress עולה כי בחולים עם קוליטיס כיבית תועדו סיכויי תגובה גבוהים יותר לטיפול במקרים בהם Vedolizumab ניתן בתוך 30 ימים מהאבחנה, בהשוואה להתחלת הטיפול בשלב מאוחר יותר לאחר טיפולים אחרים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם אבחנה חדשה של קוליטיס כיבית מקבלים לעיתים קרובות טיפול בקורטיקוסטרואידים, תכשירים אימונו-מודולטורים ו-5-ASA. התחלה מאוחרת של טיפול ביולוגי עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים והוצאות טיפול רפואי. עם זאת, אין נתונים אודות ההשפעה של טיפול ביולוגי מוקדם בחולים עם קוליטיס כיבית.

מחקר RALEE נועד לבחון את ההשפעה של התחלה מוקדמת לעומת מאוחרת של Vedolizumab על התגובה לטיפול והוצאות טיפול רפואי.

החוקרים התבססו על נתוני MarketScan Commercial Claims and Encounters ועל מאגר MarketScan Medicare Supplemental לזיהוי 136,315 מבוגרים עם קוליטיס כיבית שטופלו ב- Vedolizumab. הם סיווגו 1,342 חולים מתאימים לאחד מחמישה מסלולי טיפול לאחר-אבחנה: טיפול מוקדם ב- Vedolizumab (בתוך 30 ימים מאבחנת קוליטיס כיבית); מתן Vedolizumab  לאחר תכשירים אימונו-מודולטורים; מתן Vedolizumab לאחר טיפול בסטרואידים ואימונו-מודולטורים; מתן Vedolizumab לאחר 5ASA וסטרואידים; מתן Vedolizumab לאחר 5ASA עם סטרואידים ותכשירים אימונו-מודולטורים.

תגובה לטיפול הוגדרה בהעדר שימוש נוסף בסטרואידים, העדר ניתוח על-רקע מחלת מעי דלקתית, ללא עליה במתן Vedolizumab וללא הפסקת טיפול או החלפת טיפול בתוך 60 ימים לאחר התחלת Vedolizumab.

מהנתונים עולה כי בהשוואה לכל מסלול בו Vedolizumab ניתן בשלב מאוחר יותר, בחולים שהחלו טיפול ב- Vedolizumab בתוך 30 ימים מאבחנה של קוליטיס כיבית תועדו סיכויי תגובה גבוהים יותר. בנוסף, שיעור החולים עם תגובה ל- Vedolizumab היה גבוה יותר בחולים שהחלו Vedolizumab בשלב מוקדם, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר (88.8% לעומת 70.1-79.8%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם קוליטיס כיבית סיכויים גבוהים יותר להגיב לטיפול ב- Vedolizumab במידה והטיפול ניתן בתוך 30 ימים מאבחנת מחלת המעי, בהשוואה לסיכויי התגובה במקרים בהם Vedolizumab ניתן לאחר טיפול בסטרואידים, תכשירים אימונו-מודולטורים ו-5-ASA. ממצאים אלו עולים בקנה אחד עם ההנחיות הקליניות הממליצות על מתן Vedolizumab להשראת הפוגה בחולים עם קוליטיס כיבית פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה.

מתוך כנס ה-Crohns and Colitis Congress

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר