רב-גלולה עשויה להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם גם בחולים עם כבד שומני (European Heart Journal)

בקרב חולים שהסכימו לקבל טיפול משולב ברב-גלולה (Polypill) במינון-קבוע, הכוללת אספירין, Atorvastatin, Hydrochlorothiazide ו-Valsartan, הודגמה ירידה בטוחה ויעילה בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים, גם בקרב חולים עם מחלת כבד שומני ועליה באנזימי כבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם NASH (Non-Alcoholic Steatohepatitis) או אנזימי כבד מוגברים קיים סיכון מוגבר לתמותה קרדיווסקולארית, אך חולים אלו לרוב אינם נכללים במחקרים להערכת טיפול למניעת אירועים אלו. כעת הם בחנו את היעילות של טיפול משולב במינון-קבוע למניעת אירועים קרדיווסקולאריים מג'וריים בחולים עם וללא NASH.

מדגם המחקר כלל 2,400 משתתפים מעל גיל 50, אשר חולקו באקראי לקבוצת התערבות וקבוצת ביקורת, כאשר המשתתפים בזרוע ההתערבות קיבלו רב-גלולה והחוקרים בחנו את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים מג'וריים. מקרים חשודים ל-NASH זוהו על-סמך בדיקת אולטרה-סאונד ועליה באנזימי כבד.

מהנתונים עולה כי ב-138 מבין 1,249 משתתפים בזרוע ההתערבות (11.0%) וב-137 מבין 1,017 ביקורות (13.5%) תועד אירוע קרדיווסקולארי מג'ורי במהלך חמש שנות המעקב (יחס סיכון לא-מתוקן של 0.83, רווח בר-סמך 95% של 0.66-1.03). מבין 1,508 משתתפים שהסכימו לבדיקות נוספות וטיפול, 63 מבין 787 חולים (8.0%) בזרוע ההתערבות ו-86 מבין 721 (11.9%) ביקורות אובחנו עם אירוע קרדיווסקולארי מג'ורי (יחס סיכון מתוקן של 0.61, רווח בר-סמך 95% של 0.44-0.83).

למרות שהסיכון היחסי המתוקן לאירועים קרדיווסקולאריים מג'וריים במשתתפים עם תמונה מתאימה ל-NASH (יחס סיכון מתוקן של 0.35, רווח בר-סמך 95% של 0.17-0.74) היה נמוך משמעותית בהשוואה לאלו ללא NASH (יחס סיכון מתוקן של 0.73, רווח בר-סמך 95% של 0.49-1.00), ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.

החוקרים לא זיהו שינוי באנזימי כבד בקרב משתתפים שנטלו רב-גלולה, אך בקרב אלו עם NASH תועדה ירידה משמעותית לאחר 60 חודשי מעקב (הבדל בין הקבוצות של 12.0- יחידות בינלאומיות/ליטר).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בבטיחות ויעילות רב-גלולה במניעת מחלות לב וכלי דם גם בחולים עם מחלת כבד שומני ועליה באנזימי כבד.

European Heart Journal, Jan 20, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s and Dementia עולה כי שימוש בתרופות ממשפחת NRTI (או Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors), אך לא בתרופות אחרות כנגד HIV, מלווה בסיכון מופחת משמעותית למחלת אלצהיימר. המחקר מבוסס על נתונים אודות 272,000 משתתפים מארצות הברית שנכללו בשני מאגרי נתונים: Veterans Health Administration (שנים 2000-2024, 72,193 משתתפים) ומאגר MarketScan Database (שנים […]

  • טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Epilepsia Open עולה כי Cenobamate הינו טיפול יעיל בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כאשר קרוב למחצית מהחולים השיגו ירידה של לפחות 50% בתדירות פרכוסים לאחר שלושה חודשים. אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-30.9% מהחולים ורובם חלפו עם הזמן. המחקר הרב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 19 בתי חולים בגרמניה, צרפת […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות בתועלת של Anifrolumab במניעת פגיעה ארוכת טווח באיברי מטרה בחולי לופוס

    עדויות עולם-אמיתי תומכות בתועלת של Anifrolumab במניעת פגיעה ארוכת טווח באיברי מטרה בחולי לופוס

    בחולים עם אבחנה של לופוס פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה שהחלו טיפול ב- Anifrolumab(סאפנלו) במסגרת מחקרי TULIP-1 ו-TULIP-2 תועדה ירידה מובהקת סטטיסטית בהצטברות נזק לאיברי מטרה לאורך ארבע שנים, עם מרווח זמן ארוך יותר עד לתיעוד ראשון של התקדמות פגיעה באיברי מטרה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. במחקר הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר