מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה קשר בין היסטוריה של הפלה ספונטאנית ובין סיכון מוגבר לסוכרת הריונית.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עד 30% מכלל ההריונות מסתיימים בהפלה ספונטאנית ובכל שנה מדווח בעולם על למעלה מ-43 מיליון הפלות יזומות אלקטיביות. מחקרים קודמים הראו כי הפלה ספונטאנית, בפרט במקרים של הפלות חוזרות, קיים סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותרומבואמבוליזם ורידי מאוחר יותר, כאשר בנשים עם היסטוריה של הפלה יזומה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות מטבוליות, כולל סוכרת מסוג 2, בגיל מבוגר יותר.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות 102,259 נשים (גיל ממוצע של 29.8 שנים) אשר טופלו בבית חולים שלישוני בין ינואר 2014 ועד דצמבר 2019. הם כללו נשים שהשלימו מבחן העמסת סוכר בין השבועות 24 ו-28 להיריון והשוו את שיעורי היארעות סוכרת הריונית ב-65,728 נשים ללא היסטוריה של הפלה, 14,579 נשים עם היסטוריה של הפלה ספונטאנית בלבד, 17,935 נשים לאחר הפלה יזומה בלבד ו-4,017 נשים לאחר הפלה ספונטאנית והפלה יזומה.
מבחני העמסת סוכר הצביעו על אבחנה של סוכרת הריונית ב-7,018 נשים (10.7%) ללא היסטוריה של הפלה, 2,282 נשים (15.7%) עם היסטוריה של הפלה ספונטאנית בלבד, 2,213 נשים (12.3%) עם היסטוריה של הפלה יזומה בלבד ו-640 נשים (15.9%) עם היסטוריה של הפלה ספונטאנית והפלה יזומה.
בהשוואה לנשים ללא היסטוריה של הפלה, הסיכון לסוכרת הריונית היה גבוה יותר באלו עם היסטוריה של הפלה ספונטאנית בלבד (סיכון יחסי של 1.25, רווח בר-סמך 95% של 1.18-1.31) ובאלו עם היסטוריה של הפלה ספונטאנית והפלה יזומה (סיכון יחסי של 1.15, רווח בר-סמך 95% של 1.05-1.27). לא תועד קשר בין היסטוריה של הפלה יזומה בלבד ובין הסיכון לסוכרת הריונית.
מהנתונים עלה עוד קשר חיובי בין מספר ההפלות הספונטאניות ובין הסיכון לסוכרת הריונית. בהשוואה לנשים ללא היסטוריה של הפלות, הפלה ספונטאנית אחת לוותה בעליה של 18% בסיכון לסוכרת הריונית, היסטוריה של שתי הפלות ספונטאניות לוותה בעליה של 41% בסיכון ובנוכחות למעלה משתי הפלות ספונטאניות נרשמה עליה של 43% בסיכון לסוכרת הריונית.
החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי הצורך במעקב הדוק יותר אחר רמות הסוכר בדם והתערבות מוקדמת יותר בנשים עם היסטוריה של הפלות ספונטאניות חוזרות.
JAMA Netw Open 2022
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!