המאפיינים של כאב ראש ממושך לאחר אירוע מוחי איסכמי (J Headache Pain)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Headache and Pain מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כאב ראש ממושך על-רקע אירוע מוחי איסכמי אינו נדיר ולעיתים קרובות מוביל לשימוש-יתר בטיפול תרופתי. תופעה זו לרוב אינה זוכה להתייחסות הולמת לאור סיבוכים חמורים אחרים של אירוע מוחי, אך בעלת השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות שכיחות כאבי ראש חודשים לאחר אירוע מוחי איסכמי. מטרתם כעת הייתה לקבוע את שיעורי היארעות כאב ראש ממושך, המוגדר ככאב ראש לאורך למעלה משלושה חודשים, לאחר אירוע מוחי איסכמי ראשון, לתאר את המאפיינים והטיפול האקוטי במצבים אלו, לבחון את שכיחות כאב ראש על-רקע שימוש-יתר בתרופות בחולים עם כאב ראש ממושך לאחר אירוע מוחי ולבחון גורמים הקשורים עם התפתחות כאב ראש ממושך לאחר אירוע מוחי.

אוכלוסיית המחקר כלל 550 חולים (גיל ממוצע של 63.1 שנים, 54% גברים) עם אירוע מוחי איסכמי ראשון בחייהם, מהם 529 חולים היו במעקב לאורך שלושה חודשים לפחות לאחר האירוע המוחי. שאלונים שימשו להערכת כאבי הראש הללו במהלך ראיונות פנים-מול-פנים בעת אבחנת אירוע מוחי ובראיונות טלפוניים לאחר שלושה חודשים.

לאחר שלושה חודשים, 61 חולים (30 נשים, 31 גברים) מבין 529 משתתפים (11.5%) דיווחו על כאבי ראש לאחר אירוע מוחי: ב-34 חולים דווח על סוג חדש של כאב ראש, ב-21 דווח על כאב ראש עם מאפיינים שונים ובשישה חולים תואר כאב ראש ללא שינויים. לאור זאת, ב-55 חולים תועד כאב ראש ממושך המיוחס לאירוע מוחי איסכמי.

המאפיינים הקליניים של כאבי הראש כללו תסמינים נלווים בדרגת חומרה קלה יותר, ירידה איטית בתדירות והתפתחות כאב ראש משנית לשימוש-יתר בתרופות בשליש מהחולים.

החוקרים זיהו מספר גורמים המנבאים כאב ראש ממושך: חסך שינה (29.1%, p=0.009; יחס סיכויים של 2.3, רווח בר-סמך 95% של 1.2-4.3), אוטם בצרבלום (18.2%, p=0.003; יחס סיכויים של 3.0, רווח בר-סמך 95% של 1.4-6.6), אירוע מוחי מאתיולוגיה לא-ידועה (50.9%, יחס סיכויים של 2.3, רווח בר-סמך 95% של 1.3-4.1), מדד NIHSS קטן מ-8 נקודות (90.9%, p=0.007; יחס סיכויים של 3.4, רווח בר-סמך 95% של 1.4-8.6) ושכיחות נמוכה של טרשת עורקים גדולים (12.7%, p=0.006; יחס סיכויים של 0.3, רווח בר-סמך 95% של 0.20-0.80).

החוקרים מסכמים וכותבים כי כאב ראש ממושך לאחר אירוע מוחי איסכמי מופיע לעיתים קרובות, אינו זוכה לתשומת לב מספקת אך פוגע משמעותית באיכות החיים של החולים ומוביל לשימוש-יתר בתרופות.

 

 J Headache Pain. 2022 Aug 17

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון, אך שימוש מוקדם במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת פרקינסון, […]

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

  • טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Epilepsia Open עולה כי Cenobamate הינו טיפול יעיל בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כאשר קרוב למחצית מהחולים השיגו ירידה של לפחות 50% בתדירות פרכוסים לאחר שלושה חודשים. אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-30.9% מהחולים ורובם חלפו עם הזמן. המחקר הרב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 19 בתי חולים בגרמניה, צרפת […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    אוטם המורגי אסימפטומטי ודימום תת-עכבישי לאחר תרומבקטומי אנדווסקולארי לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד מלווים בסיכון גבוה יותר מכפליים לתוצאות תפקודיות גרועות 90 ימים לאחר אירוע מוחי איסכמי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר DIRECT-MT, מחקר אקראי שכלל 490 חולים (גיל חציוני של 70 […]

  • חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לחומר חלקיקי עדין (חומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר) עקב השריפות שפרצו בקליפורניה במהלך שנת 2020 לוותה בעליה בהיקף הפניות לחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות בתוך שבוע מהחשיפה, כולל עליה של 8% בהיקף הפניות על-רקע בריאות הנפש, עליה של 15% בשיעור הפניות בשל דיכאון ועליה של 29% בהפרעות מצב רוח אחרות, כך עולה מנתונים חדשים […]

  • דיסאוטונומיה ראשונית מלווה בסיכון מוגבר לסבוריאה דרמטיטיס (Am Acad Dermatol)

    דיסאוטונומיה ראשונית מלווה בסיכון מוגבר לסבוריאה דרמטיטיס (Am Acad Dermatol)

    בחולים עם דיסאוטונומיה ראשונית תועד סיכון מוגבר לסבוריאה דרמטיטיס, כאשר חשיפה לתרופות פסיכוטרופיות הובילה לעליה גדולה עוד יותר בסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 220,192 חולים עם דיסאוטונומיה ראשונית ו-220,192 ביקורות תואמות ללא הפרעה זו ממאגר TriNetX וחישבו את […]

  • עדויות חדשות קושרות בין סוכרת אימהית ובין אוטיזם (The Lancet Diabetes & Endocrinology)

    עדויות חדשות קושרות בין סוכרת אימהית ובין אוטיזם (The Lancet Diabetes & Endocrinology)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולות עדויות התומכות בקשר בין סוכרת במהלך היריון ובין סיכון מוגבר להפרעות בתפקוד המוח ומערכת העצבים בילדים, כולל אוטיזם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מתוארת ב-9% מההריונות בארצות הברית, כאשר ההיארעות מצויה במגמת עליה על-פי המרכז לבקרת מחלות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך