האם טיפול במעכבי SGLT-2 מגן מפני פרפור פרוזדורים בקשישים עם סוכרת מסוג 2? (JAMA Network Open)

טיפול במעכבי SGLT-2 בקשישים עם סוכרת מסוג 2 מלווה בסיכון מופחת להיארעות פרפור פרוזדורים בהשוואה למעכבי DPP-4 או אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי החשיבות של מעכבי SGLT-2 למניעת פרפור פרוזדורים עדיין שנוי במחלוקת. היארעות פרפור פרוזדורים אינה אירוע נפוץ במחקרים אקראיים ולכן אין נתונים רבים אודות השפעת הטיפול התרופתי כנגד הפרעת הקצב. יתרה מזאת, אין מחקרי ראש בראש להשוואת מעכבי SGLT-2 לעומת תרופות אחרות כנגד סוכרת.

לאור זאת, החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של מעכבי SGLT-2 למניעת התפתחות פרפור פרוזדורים לעומת תרופות ממשפחת מעכבי DPP-4 או אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 במדגם ארצי של קשישים עם סוכרת מסוג 2.

מחקר העוקבה כלל קשישים עם סוכרת מסוג 2 וללא היסטוריה של פרפור פרוזדורים ונועד לבחון את היארעות פרפור פרוזדורים לאחר התחלת טיפול במעכבי SGLT-2, בהשוואה לטיפול במעכבי DPP-4 או אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1.

החוקרים התאימו בין חולים שהחלו טיפול במעכבי SGLT-2 עם חולים שהחלו טיפול חדש במעכבי DPP-4 ומדגם המחקר כלל בסופו של דבר 74,868 זוגות מטופלים תואמים, או התאימו למטופלים חדשים באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, עם סך כולל של 80,475 זוגות תואמים.

התוצא העיקרי היה היארעות פרפור פרוזדורים, כפי שנקבע לפי אבחנה באשפוז של פרפור פרוזדורים.

שיעורי ההיארעות היו נמוכים יותר בזרוע הטיפול בקרב מטופלים במעכבי SGLT-2 בהשוואה למטופלים במעכבי DPP-4 (16.8 לעומת 20.5 מקרים ל-1,000 שנות-אדם; יחס סיכון של 0.82, רווח בר-סמך 95% של 0.76-0.89).

בנוסף, שיעורי ההיארעות היו נמוכים יותר בקרב מטופלים במעכבי SGLT-2 לעומת מטופלים תואמים באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 (17 לעומת 18.7 מקרים ל-1,000 שנות-אדם; יחס סיכון של 0.90, רווח בר-סמך 95% של 0.83-0.98).

ממצאי המחקר נותרו על כנם בניתוחים סטטיסטיים שונים והחוקרים לא זיהו עדות להטרוגניות בקשר בין מעכבי SGLT-2 והיארעות פרפור פרוזדורים לפי גיל, מין, היסטוריה של פרפור פרוזדורים או היסטוריה של מחלה קרדיווסקולארית טרשתית.

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר עולים בקנה אחד עם תוצאות מחקר קודם שהתבסס על מערכת דיווח אירועים חריגים של מנהל המזון והתרופות האמריקאי והציע כי למעכבי SGLT-2 השפעה מגנה מפני התפתחות פרפור פרוזדורים.

JAMA Network Open, October 2022

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר