טיפול קרינתי לגרורות אסימפטומטיות לעצמות עשוי למנוע כאב ולשפר הישרדות (מתוך הכנס השנתי מטעם ASTRO)

טיפול קרינתי פליאטיבי לגרורות אסימפטומטיות לעצמות לווה בהארכה משמעותית של ההישרדות הכוללת והפחתת סיבוכים בשלד, בהשוואה לטיפול הסטנדרטי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בשלב 2, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society for Radiation Oncology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול קרינתי הינו הטיפול הסטנדרטי לגרורות סימפטומטיות לעצם וישנן עדויות רבות אודות התועלת של הטיפול הקרינתי להקלה כאב בחולים עם סרטן. מהניסיון של המטפלים עולה כי גרורות לעצמות עלולות לגרום לכאב ולהוביל לאשפוזים והשאלה העולה על הפרק היא האם מתן טיפול קרינתי לגרורות אלו לפני הופעת כאב, עשוי למנוע סיבוכים ולשפר את איכות החיים של החולים.

מדגם המחקר כלל 78 חולים עם 122 גרורות לעצמות ומטרת החוקרים הייתה להשוות בין טיפול קרינתי פליאטיבי מונע במבוגרים עם גרורות לעצמות אסימפטומטיות, בסיכון-גבוה, ובין הטיפול הסטנדרטי. המחלות הנפוצות כללו סרטן ריאות (27%), סרטן שד (24%) וסרטן ערמונית (22%). החוקרים התמקדו בחולים עם לפחות חמש גרורות, כולל אחת אסימפטומטית ובסיכון גבוה.

המשתתפים חולקו באקראי ביחס 1:1 לקבלת טיפול קרינתי מונע (39 חולים) או טיפול סטנדרטי ללא טיפול קרינתי (39 חולים).

התוצא העיקרי של המחקר היה סיבוכי שלד, כולל שברים, לחץ על החוט או התערבות ניתוחית/קרינתית – מההקצאה האקראית ועד תמותה או שנה אחת של מעקב.  החוקרים ביקשו לקבוע אם טיפול מונע בגרורות אסימפטומטיות מונע סיבוכים אלו, העשויים להביא לעליה בסיכון לתמותה והוצאות טיפול רפואי.

לאחר חציון מעקב של 24 חודשים מצאו החקורים כי שיעור סיבוכי שלד היה נמוך יותר משמעותית לאחר טיפול קרינתי, בהשוואה לטיפול סטנדרטי (1.6% לעומת 29%, p<0.001).

לא תועדו אשפוזים בשל סיבוכי שלד בקבוצת הטיפול הקרינתי, בהשוואה ל-11% מהחולים בזרוע הטיפול הסטנדרטי (P=0.045).  עוד תועד חציון משך הישרדות ארוך יותר משמעותית בזרוע הטיפול הקרינתי, בהשוואה לטיפול סטנדרטי (1.7 שנים לעומת שנה אחת; יחס סיכון של 0.5, רווח בר-סמך 95% של 0.28-0.91).

בקרב חולים לאחר טיפול קרינתי דווח על פחות כאב לאחר שלושה חודשים, בהשוואה לטיפול סטנדרטי (P<0.05) ואיכות חיים על-רקע כאב שהייתה טובה יותר שנה אחת לאחר הטיפול.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מדובר במחקר אקראי ראשון מסוגו המעיד על יתרונות טיפול קרינתי בחולים עם גרורות לעצמות בסיכון גבוה. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לאשר את התועלת ההישרדותית הכוללת וכן להבין טוב יותר אילו חולים מתאימים במיוחד לטיפול זה.

 

מתוך הכנס השנתי מטעם ASTRO

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר