טיפול קרינתי לגרורות אסימפטומטיות לעצמות עשוי למנוע כאב ולשפר הישרדות (מתוך הכנס השנתי מטעם ASTRO)

טיפול קרינתי פליאטיבי לגרורות אסימפטומטיות לעצמות לווה בהארכה משמעותית של ההישרדות הכוללת והפחתת סיבוכים בשלד, בהשוואה לטיפול הסטנדרטי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בשלב 2, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society for Radiation Oncology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול קרינתי הינו הטיפול הסטנדרטי לגרורות סימפטומטיות לעצם וישנן עדויות רבות אודות התועלת של הטיפול הקרינתי להקלה כאב בחולים עם סרטן. מהניסיון של המטפלים עולה כי גרורות לעצמות עלולות לגרום לכאב ולהוביל לאשפוזים והשאלה העולה על הפרק היא האם מתן טיפול קרינתי לגרורות אלו לפני הופעת כאב, עשוי למנוע סיבוכים ולשפר את איכות החיים של החולים.

מדגם המחקר כלל 78 חולים עם 122 גרורות לעצמות ומטרת החוקרים הייתה להשוות בין טיפול קרינתי פליאטיבי מונע במבוגרים עם גרורות לעצמות אסימפטומטיות, בסיכון-גבוה, ובין הטיפול הסטנדרטי. המחלות הנפוצות כללו סרטן ריאות (27%), סרטן שד (24%) וסרטן ערמונית (22%). החוקרים התמקדו בחולים עם לפחות חמש גרורות, כולל אחת אסימפטומטית ובסיכון גבוה.

המשתתפים חולקו באקראי ביחס 1:1 לקבלת טיפול קרינתי מונע (39 חולים) או טיפול סטנדרטי ללא טיפול קרינתי (39 חולים).

התוצא העיקרי של המחקר היה סיבוכי שלד, כולל שברים, לחץ על החוט או התערבות ניתוחית/קרינתית – מההקצאה האקראית ועד תמותה או שנה אחת של מעקב.  החוקרים ביקשו לקבוע אם טיפול מונע בגרורות אסימפטומטיות מונע סיבוכים אלו, העשויים להביא לעליה בסיכון לתמותה והוצאות טיפול רפואי.

לאחר חציון מעקב של 24 חודשים מצאו החקורים כי שיעור סיבוכי שלד היה נמוך יותר משמעותית לאחר טיפול קרינתי, בהשוואה לטיפול סטנדרטי (1.6% לעומת 29%, p<0.001).

לא תועדו אשפוזים בשל סיבוכי שלד בקבוצת הטיפול הקרינתי, בהשוואה ל-11% מהחולים בזרוע הטיפול הסטנדרטי (P=0.045).  עוד תועד חציון משך הישרדות ארוך יותר משמעותית בזרוע הטיפול הקרינתי, בהשוואה לטיפול סטנדרטי (1.7 שנים לעומת שנה אחת; יחס סיכון של 0.5, רווח בר-סמך 95% של 0.28-0.91).

בקרב חולים לאחר טיפול קרינתי דווח על פחות כאב לאחר שלושה חודשים, בהשוואה לטיפול סטנדרטי (P<0.05) ואיכות חיים על-רקע כאב שהייתה טובה יותר שנה אחת לאחר הטיפול.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מדובר במחקר אקראי ראשון מסוגו המעיד על יתרונות טיפול קרינתי בחולים עם גרורות לעצמות בסיכון גבוה. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לאשר את התועלת ההישרדותית הכוללת וכן להבין טוב יותר אילו חולים מתאימים במיוחד לטיפול זה.

 

מתוך הכנס השנתי מטעם ASTRO

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    חיסון סטנדרטי כנגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הפחית את עומס נגעי קרנת עור אקטינית במטופלים עם מערכת חיסון תקינה ונגעים מרובים, עם הפחתת מספר הנגעים הכולל ומספר הנגעים העבים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר VAXAK כלל 70 מבוגרים עם מערכת חיסון תקינה ולפחות 15 נגעי קרנת עור אקטינית בשטח של […]

  • בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן חדשה עשויה להפחית במחצית את הצורך בבדיקות הדמיה במסגרת המעקב אחר זיהוי הישנות סרטן כליה, כך מדווחים חוקרים במהלך הרצאה שניתנה במסגרת הכנס השנתי מטעם ה-European Association of Urology. בדיקת GAGome המבוססת על בדיקת ספקטרומטריה להערכת גליקוזאמינוגליקנים בשתן, עשויה לשלול הישנות סרטן כליה של תאים צלולים עם ערך מנבא שלילי של 97%. ברקע […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר