זיהום כרוני בנגיף HBV מלווה בסיכון מוגבר למחלות ממאירות חוץ-כבדיות (J Clin Oncol)

מנתונים חדשים מדרום קוריאה שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהומים כרוניים ולא-מטופלים בנגיף Hepatitis B Virus (או HBV) מלווים בסיכון מוגבר לממאירויות חוץ-כבדיות, בעוד שטיפול תרופתי ארוך-טווח כנגד הזיהום הנגיפי הפחית את הסיכון לחלק מהממאירויות.

החוקרים כותבים כי טיפול כנגד זיהום כרוני בנגיף HBV בתרופות ממשפחת NA מפחית את הסיכון להתפתחות סרטן כבד וכולנגיוקרצינומה תוך-כבדית. כמחצית מבין 700,000 החולים שהולכים לעולמם כל שנה עקב זיהום כרוני בנגיף סובלים גם מממאירות תוך-כבדית. עם זאת, מקרים של כולנגיוקרצינומה חוץ- כבדית, בהם הגידול גדל בדרכי המרה מחוץ לכבד, הוא נדיר מאוד עם כ-8,000 מקרים בכל שנה בארצות הברית.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם טיפול תרופתי כנגד זיהום כרוני בנגיף HBV בתרופות ממשפחת N (Nucleos(t)ide Analogues),כולל Tenofovir Disoproxil Fumarate, Entecavir, Lamivudine, Telbivudine, Adefovir ו-Clevudine, עשוי להפחית את הסיכון לממאירויות חוץ-כבדיות.

המחקר מבוסס על נתוני חברת ביטוח בדרום קוריאה עם מידע אודות 90,944 חולים, מהם 6,539 מטופלים בתרופות ממשפחת NA, עם אבחנה חדשה של זיהום כרוני בנגיף HBV, ו-685,436 ביקורות. הגיל החציוני של החולים נע בין 47 עד 51 שנים, כאשר שיעור הגברים נע בין 51.3% עד 62.5%.

לאורך חציון מעקב של 47.4 חודשים, 3.9% מהחולים (30,413) אובחנו עם ממאירות מחוץ לכבד. בחולים עם זיהום כרוני בנגיף HBV אשר לא קיבלו טיפול ב-NA תועד סיכון כולל גבוה יותר, בהשוואה לאלו שקיבלו את הטיפול התרופתי (יחס סיכון מתוקן של 1.28, p<0.001) ובהשוואה לביקורות (יחס סיכון מתוקן של 1.22, p<0.001).

מהנתונים עולה כי הטיפול התרופתי כנגד זיהום כרוני בנגיף HBV הפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות של הלבלב וערמונית, אך לווה בסיכון מוגבר לסרטן שד.

כיוון הקשר נותר על כנו גם לאחר תקנון לגורמי סיכון למחלות ממאירות, כולל עישון וצריכת אלכוהול. הם קוראים להשלים מחקרים אקראיים ומבוקרים במטרה להבין טוב יותר אם תרופות ממשפחת NA עשויות להפחית את הסיכון לממאירות חוץ-כבדית בחולים עם זיהום כרוני בנגיף HBV ללא התוויה לטיפול.

במאמר מערכת שהתייחס לתוצאות המחקר דווח כי הטיפול ב-NA לא לווה בירידה בסיכון לממאירות תוך-כבדית ראשונית – סרטן כבד או כולנגיוקרצינומה תוך-כבדית. הירידה בסיכון לממאירות תוך-כבדית עמדה על 12% עם יחס סיכון של 0.88 (p=0.08). החוקרים הציעו כי הסיבה לכך עשויה לנבוע משכיחות נמוכה של שחמת כבד באוכלוסיית המחקר.

 

J Clin Oncol,  Nov 2022

 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן חדשה עשויה להפחית במחצית את הצורך בבדיקות הדמיה במסגרת המעקב אחר זיהוי הישנות סרטן כליה, כך מדווחים חוקרים במהלך הרצאה שניתנה במסגרת הכנס השנתי מטעם ה-European Association of Urology. בדיקת GAGome המבוססת על בדיקת ספקטרומטריה להערכת גליקוזאמינוגליקנים בשתן, עשויה לשלול הישנות סרטן כליה של תאים צלולים עם ערך מנבא שלילי של 97%. ברקע […]

  • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר