זיהום כרוני בנגיף HBV מלווה בסיכון מוגבר למחלות ממאירות חוץ-כבדיות (J Clin Oncol)

מנתונים חדשים מדרום קוריאה שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהומים כרוניים ולא-מטופלים בנגיף Hepatitis B Virus (או HBV) מלווים בסיכון מוגבר לממאירויות חוץ-כבדיות, בעוד שטיפול תרופתי ארוך-טווח כנגד הזיהום הנגיפי הפחית את הסיכון לחלק מהממאירויות.

החוקרים כותבים כי טיפול כנגד זיהום כרוני בנגיף HBV בתרופות ממשפחת NA מפחית את הסיכון להתפתחות סרטן כבד וכולנגיוקרצינומה תוך-כבדית. כמחצית מבין 700,000 החולים שהולכים לעולמם כל שנה עקב זיהום כרוני בנגיף סובלים גם מממאירות תוך-כבדית. עם זאת, מקרים של כולנגיוקרצינומה חוץ- כבדית, בהם הגידול גדל בדרכי המרה מחוץ לכבד, הוא נדיר מאוד עם כ-8,000 מקרים בכל שנה בארצות הברית.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם טיפול תרופתי כנגד זיהום כרוני בנגיף HBV בתרופות ממשפחת N (Nucleos(t)ide Analogues),כולל Tenofovir Disoproxil Fumarate, Entecavir, Lamivudine, Telbivudine, Adefovir ו-Clevudine, עשוי להפחית את הסיכון לממאירויות חוץ-כבדיות.

המחקר מבוסס על נתוני חברת ביטוח בדרום קוריאה עם מידע אודות 90,944 חולים, מהם 6,539 מטופלים בתרופות ממשפחת NA, עם אבחנה חדשה של זיהום כרוני בנגיף HBV, ו-685,436 ביקורות. הגיל החציוני של החולים נע בין 47 עד 51 שנים, כאשר שיעור הגברים נע בין 51.3% עד 62.5%.

לאורך חציון מעקב של 47.4 חודשים, 3.9% מהחולים (30,413) אובחנו עם ממאירות מחוץ לכבד. בחולים עם זיהום כרוני בנגיף HBV אשר לא קיבלו טיפול ב-NA תועד סיכון כולל גבוה יותר, בהשוואה לאלו שקיבלו את הטיפול התרופתי (יחס סיכון מתוקן של 1.28, p<0.001) ובהשוואה לביקורות (יחס סיכון מתוקן של 1.22, p<0.001).

מהנתונים עולה כי הטיפול התרופתי כנגד זיהום כרוני בנגיף HBV הפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות של הלבלב וערמונית, אך לווה בסיכון מוגבר לסרטן שד.

כיוון הקשר נותר על כנו גם לאחר תקנון לגורמי סיכון למחלות ממאירות, כולל עישון וצריכת אלכוהול. הם קוראים להשלים מחקרים אקראיים ומבוקרים במטרה להבין טוב יותר אם תרופות ממשפחת NA עשויות להפחית את הסיכון לממאירות חוץ-כבדית בחולים עם זיהום כרוני בנגיף HBV ללא התוויה לטיפול.

במאמר מערכת שהתייחס לתוצאות המחקר דווח כי הטיפול ב-NA לא לווה בירידה בסיכון לממאירות תוך-כבדית ראשונית – סרטן כבד או כולנגיוקרצינומה תוך-כבדית. הירידה בסיכון לממאירות תוך-כבדית עמדה על 12% עם יחס סיכון של 0.88 (p=0.08). החוקרים הציעו כי הסיבה לכך עשויה לנבוע משכיחות נמוכה של שחמת כבד באוכלוסיית המחקר.

 

J Clin Oncol,  Nov 2022

 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    חיסון סטנדרטי כנגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הפחית את עומס נגעי קרנת עור אקטינית במטופלים עם מערכת חיסון תקינה ונגעים מרובים, עם הפחתת מספר הנגעים הכולל ומספר הנגעים העבים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר VAXAK כלל 70 מבוגרים עם מערכת חיסון תקינה ולפחות 15 נגעי קרנת עור אקטינית בשטח של […]

  • בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן חדשה עשויה להפחית במחצית את הצורך בבדיקות הדמיה במסגרת המעקב אחר זיהוי הישנות סרטן כליה, כך מדווחים חוקרים במהלך הרצאה שניתנה במסגרת הכנס השנתי מטעם ה-European Association of Urology. בדיקת GAGome המבוססת על בדיקת ספקטרומטריה להערכת גליקוזאמינוגליקנים בשתן, עשויה לשלול הישנות סרטן כליה של תאים צלולים עם ערך מנבא שלילי של 97%. ברקע […]

  • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך