גורמי סיכון להתפתחות דיכאון לאחר אירוע מוחי (BMC Psychiatry)

במאמר שפורסם בכתב העת BMC Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי היסטוריה של דיכאון והערכה חיובית לפי סולם Patient Health Questionnaire-9 (או PHQ-9) באשפוז מנבאים התפתחות דיכאון ארוך-טווח בחולים המאושפזים לאחר אירוע מוחי והתחלת טיפול תרופתי נוגד-דיכאון בחולים אלו עשוי להקל על ההתאוששות לאחר אירוע מוחי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שתרופות ממשפחת SSRI (או Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) אינן מצויות עוד בשימוש נרחב להתאוששות מוטורית לאחר אירוע מוחי, Fluoxetine הדגים השפעה חיובית על דיכאון לאחר אירוע מוחי. לאור תופעות הלוואי האפשריות של תרופות אלו, זיהוי החולים בסיכון הגבוה ביותר לדיכאון לאחר אירוע מוחי עשוי לסייע בבחירה נכונה של מטופלים בתרופות אלו.

בעוד שמחקרים קודמים זיהו קשר בין חומרת אירוע מוחי והיסטוריה פסיכיאטרית ובין דיכאון לאחר אירוע מוחי, אפשרות החיזוי של הפרעה זו אינה ידועה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון גורמים מנבאים באשפוז לזיהוי טוב יותר של חולים בהם תתכן התועלת הרבה ביותר להתחלת טיפול ב-SSRI.

החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל מבוגרים שאושפזו בשל אירוע מוחי איסכמי חד למרכז שלישוני בין 2016-2020. החולים נבדקו 4-6 שבועות לאחר השחרור והשלימו את שאלון PHQ-9 כבדיקת סקר לדיכאון, אשר הוגדר בנוכחות ציון של 5 נקודות ומעלה. ניתוח סטטיסטי שימש לזיהוי גורמי סיכון לדיכאון לאחר אירוע מוחי.

מדגם המחקר כלל 307 חולים שהשלימו את שאלון PHQ-9 (גיל ממוצע של 65.5 שנים; 52% נשים). היסטוריה של דיכאון (יחס סיכויים של 4.11, רווח בר-סמך 95% של 1.65-10.26) ומדד PHQ-9 באשפוז (יחס סיכויים של 1.17, רווח בר-סמך 95% של 1.06-1.30) נקשרו בקשר מובהק סטטיסטית עם דיכאון לאחר אירוע מוחי.

חומרת אירוע מוחי, מצב משפחתי, מגורים לבד, תעסוקה וטיפול אמבולטורי לא נקשרו עם הסיכון לדיכאון לאחר אירוע מוחי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי היסטוריה של דיכאון ועדות ל-PHQ-9 חיובי בזמן אשפוז לאחר אירוע מוחי מנבאים סיכון מוגבר לדיכאון ארוך טווח בחולים לאחר אירוע מוחי ועשויים לסייע בזיהוי חולים המתאימים לטיפול בנוגדי-דיכאון להקלה על ההתאוששות לאחר האירוע המוחי.

 

BMC Psychiatry. 2022 Nov 19

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    היסטוריה של דיכאון מלווה בעליה של 14% בסיכון להיארעות אי-ספיקת לב, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של דיכאון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open, גם לאחר תקנון לגורמי סיכון ידועים לאי-ספיקת לב ומשתנים סוציו-דמוגרפיים. מחקר העוקבה כלל נתונים אודות למעלה מ-2.8 מיליון יוצאי צבא ארצות הברית (גיל חציוני של 54 שנים, […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • גישה טרנסורידית לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים: השוואה אקראית עם אמבוליזציה טרנס־עורקית

    גישה טרנסורידית לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים: השוואה אקראית עם אמבוליזציה טרנס־עורקית

    המאמר מציג את תוצאות מחקר TATAM, מחקר קליני פרוספקטיבי שלב 2, רב־מרכזי, אשר השווה בין שתי גישות לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים (AVMs): גישה טרנס־ורידית (TVE) לעומת גישה טרנס־עורקית (TAE).

  • הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מצב בריאותי ירוד של הרשתית בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת אלצהיימר ודמנציה נלווית בגיל מבוגר יותר. ממצאי המחקר מציעים כי הדמיה של כלי הדם הקטנים של הרשתית הינה כלי סקר זמין ומשתלם לניבוי הופעת מחלת אלצהיימר. במסגרת המחקר נבחנה השאלה אם מדדים עצביים […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר