עדויות חדשות תומכות בהתערבות זעיר פולשנית לטיפול באינסולינומה בלבלב (מתוך אתר ResearchSquare)

מנתונים חדשים שפורסמו באתר Research Square וטרם עברו סיקור עמיתים עולה כי אבלציה באמצעות גלי קול ובהנחיית אולטרה-סאונד אנדוסקופי מהווה חלופה פחות פולשנית לניתוח להסרת אינסולינומה בלבלב בחולים שאינם מועמדים או מסרבים להתערבות ניתוחית.

על-פי הנחיות ה-European Neuroendocrine Tumor Society, ניתוח מהווה את טיפול הבחירה במקרים נתיחים של גידל נוירואנדוקריני של הלבלב, עם שיעורי החלמה ב-90% מהחולים עם אינסולינומה. אפשרויות ניתוחיות דוגמת אנוקלאציה או כריתת לבלב חלקית/דיסטאלית עשויות להיות מלוות בסיבוכים שונים, כולל פיסטולה של הלבלב, פקקת ורידים עמוקים ואי-ספיקת לבלב.

אבלציה באמצעות גלי קול הינה פרוצדורה סלקטיבית המבוססת על יצירת נמק סלקטיבי באמצעות גירוי תרמי ברקמת גידול. מחקרים קודמים להערכת אבלציה באמצעות גלי קול ובהנחיית אולטרה-סאונד אנדוסקופי לטיפול בנגעים בלבלב בבני אדם מוגבלים לדיווחי מקרים וסדרות מקרים קטנות.

החוקרים השלימו מחקר חד-מרכזי, רטרוספקטיבי, שכלל 10 חולים עם אינסולינומה של הלבלב, אשר עברו אבלציה בין מרץ 2017 ועד ספטמבר 2021 לאחר שהוחלט כי שבעה חולים אינם כשירים לניתוח ושלושה חולים סירבו להתערבות ניתוחית.

מהנתונים עולה כי כל הגידולים זוהו בהערכה באמצעות אולטרה-סאונד אנדוסקופי והושלמה ביופסיית מחט עדינה בהנחיית אולטרה-סאונד אנדוסקופי. גודל הגידול הממוצע נמדד 11.9 מ”מ (טווח, 8-19 מ”מ).

בכלל החולים הושגה הצלחה מבחינה טכנית, עם היעלמות סימני ותסמיני היפוגליקמיה בתוך 24 שעות ב-9 חולים לאחר מחזור טיפול יחיד ובחולה לאחד לאחר ניסיון טיפול נוסף.

בשני חולים, כאב בטן קל לאחר הפרוצדורה תועד בתוך 24 שעות והם טופלו במנה חד-פעמית של משככי כאבים שאינם-אופיואידים. בחולה אחד דווח על דימום מוקדם אשר הפסיק ספונטאנית.

לא דווח על אירועים חריגים מאוחרים לאחר הפרוצדורה.

תגובה מלאה הדמייתית, כפי שנקבע לפי בדיקת CT בטן עם חומר ניגוד לאחר 90 ימים מהאבלציה, תוארה בכל 10 החולים המטופלים.

שני החולים עם אבחנה של MEN-1 נדרשו עוד לטיפול סיסטמי ב-Octreotide.

כל החולים השיגו הפוגה קלינית, אשר הוגדרה בנוכחות רמות סוכר תקינות בדם וללא תסמיני היפוגליקמיה, לאחר 6 חודשים ו-12 חודשים.

ממצאי המחקר תומכים במקומה של אבלציה בהנחיית אולטרה-סאונד אנדוסקופי לטיפול בחולים עם אינסולינומה בלבלב.

 

מתוך אתר ResearchSquare

 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Belzutifan לטיפול בפיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Belzutifan לטיפול בפיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Belzutifan (ולירג) לטיפול במבוגרים וילדים בגילאי 12 שנים ומעלה פיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה גרורתית, לא-נתיחה, או מתקדמת-מקומית וכעת מדובר בטיפול הפומי הראשון המאושר בארצות הברית לטיפול בחולים עם פיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה. מהסוכנות הוסבר כי Belzutifan הינו מעכב של HIF-2 Alpha אשר אושר בעבר לטיפול במחלת […]

  • ניטור לחץ דם באמצעות המכשיר החכם מסייע בהפחתת לחץ דם לאחר שחרור מחדר המיון

    ניטור לחץ דם באמצעות המכשיר החכם מסייע בהפחתת לחץ דם לאחר שחרור מחדר המיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Cardiology מדווחים חוקרים משיקגו על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת התערבות מבוססת-צוות שכללה הדרכה ותמיכה בשימוש במכשירים ניידים בחדר המיון תועדה ירידה גדולה יותר בלחץ הדם הסיסטולי לאחר שישה חודשים, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי לאחר השחרור מבית החולים. המחקר האקראי כלל 574 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר