לראשונה בשערי צדק ניתוח מורכב להוצאת רקמת מוח מהאף בתינוקת בת שנתיים שנולדה עם שינוי מבני (דוברות שערי צדק)

לראשונה בשערי צדק ניתוח מורכב להוצאת רקמת מוח מהאף בתינוקת בת שנתיים שנולדה עם שינוי מבני: "זה קורה אחת ל 10,000 לידות "

בת השנתיים הגיעה למרכז הרפואי שערי צדק עם בליטה חריגה, לתדהמת המומחים הייתה זו רקמה מוחית שירדה לחלל האף. לאחר שנתיים שבמהלכם לא אותרה הבעיה – בשל שינוי מבני מולד בגולגולת של הפעוטה מוחה פלש לאזור האף; המומחים במחלקה לנוירוכירורגיה בשערי צדק אבחנו וביצעו ניתוח מוח מורכב שהציל את חייה.

בת שנתיים מקרית מלאכי הסתובבה עם סימן כחול ובולט שהתגלה על גשר האף מיום לידתה. אמה מספרת כי א', היא ילדה חיונית ובריאה בדרך. לכן, על אף החשש כי הממצא אינו תקין, רופאי הקהילה קבעו והרגיעו כי לא קיים מקום לחשש. על אף היותו בולט, בכל מרפאה אליה הגיעה לא יוחסה לסימן הכחול חשיבות רבה.

כעבור מספר חודשים מיום הלידה אמה של הפעוטה החליטה כי היא מעוניינת להמשיך ולברר את מקור הבליטה הכחולה ופונה למספר מומחים. עם הגיעה לגיל שנתיים מגיעה הפעוטה לבדיקות הדמיה במרכז הרפואי שערי צדק, שם צילומי האם אר איי חשפו לתדהמתה ממצא נדיר. מומחי המחלקה לנוירוכירורגיה בשיתוף עם מומחי המחלקה לרדיולוגיה אבחנתית גילו כי שינוי מבני מולד הוביל לגלישה של חלק ממוחה של הפעוטה לתוך חלל האף.

ד"ר נבו מרגלית שטיפל בפעוטה מספר כי שינוי מולד שאותר בבסיס הגולגולת של הפעוטה, אשר פוגע במבנה הסגור של הגולגולת, מאפשר ירידה של מעטפות המוח ולפעמים גם רקמה מוחית ממש לכיוון חללי הסינוסים והאף. "סימן כחול כמו זה שהיה במקרה זה התפרש כמעין כתם לידה קטן וברור שהיה קשה לחשוב על אבחנה של רקמה מוחית.

בסופו של דבר מדובר בממצא נדיר: חשוב לא לעורר דאגה בכל הורה שרואה ממצאים רגילים אצל ילדו. בניתוח עצמו מבצעים פתיחה של הגולגולת ומשחזרים את הבסיס, דרך סגירת רצפת הגולגולת ומונעים מעבר פנימה או החוצה. בילדים גדולים יותר או במבוגרים הניתוח לפעמים מתבצע דרך האף. בילדה צעירה כמו במקרה זה, הבחירה המועדפת היא דרך פתיחה קטנה של הגולגולת ותיקון עליון שיסייע בשמירה על האזור לאורך זמן. אילולי הפעוטה הייתה מאובחנת, לאורך זמן הסיכון הוא המשך מעקב של רקמה מוחית זיהום של חלל האף שעלול להתפתח לאזור המוח ולגרום לדלקת קרום המוח. לשמחתנו אובחנה בזמן החלימה בצורה טובה מהניתוח וחזרה לשגרה מלאה".

הורי הפעוטה מספרים על הרגע הראשון בו שמעו מהו הממצא שהסתתר באפה של הפעוטה. "חשבנו שיש משהו, אבל לא דמיינו שזה מה שתקוע שם באפה זה המוח. כשסיפרו לנו על הממצא היינו המומים. אנחנו אסירי תודה על כך שקיבלנו את חיי ביתנו במתנה. א' תחזור למסגרת החינוכית ממש בקרוב ותוכל להתנהל בצורה טובה ככל שאר הילדים. רוצים להודות באופן אישי לד"ר מרגלית ולכל הצוות, הרופאים, האחים והאחיות המופלאים במחלקה לנוירוכירורגיה על האבחון המהיר והטיפול המקצועי".

בתמונות: ד״ר נבו מרגלית, מנהל המחלקה לנוירוכירורגיה במרכז הרפואי שערי צדק עם הפעוטה והוריה המאושרים.

הדמיה, משמאל – לפני הוצאת רקמת המוח מהאף, מימין – לאחר הניתוח.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון, אך שימוש מוקדם במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון הנ"ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת פרקינסון, […]

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

  • טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Epilepsia Open עולה כי Cenobamate הינו טיפול יעיל בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כאשר קרוב למחצית מהחולים השיגו ירידה של לפחות 50% בתדירות פרכוסים לאחר שלושה חודשים. אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-30.9% מהחולים ורובם חלפו עם הזמן. המחקר הרב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 19 בתי חולים בגרמניה, צרפת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Inebilizumab לטיפול בחולים עם אבחנה של IgG4-Related Disease (או IgG4-RD), הטיפול הראשון והיחיד המאושר למחלה אוטואימונית זו בארצות הברית. המומחים מסבירים כי IgG4-Related Disease הינה מחלה אוטואימונית נדירה, עם כ-200,000 חולים הסובלים מהמחלה בארצות הברית. האישור הנוכחי של טיפול המכוון כנגד תאי B עם […]

  • עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השכיחות של מחלת כלי דם קטנים במוח עלתה כמעט כפליים לאורך 7.5 שנים בחולים עם סוכרת מסוג 1 ללא תלונות נוירולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. זוהה קשר בין התקדמות מיקרו-דימומים מוחיים, אחד הביטויים של מחלת כלי דם קטנים של המוח, ובין לחץ דם סיסטולי והמוגלובין מסוכרר, בעוד שההתקדמות של אות […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

  • האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן? (The Lancet Infectious Diseases)

    האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן? (The Lancet Infectious Diseases)

    בילדים עם זיהום בדרכי השתן וחום, משטר טיפול אנטיביוטי מותאם אישית עם הפסקת הטיפול שלושה ימים לאחר השגת שיפור קליני הולם, לוותה בסיכון מוגבר להישנות זיהומים אך הפחיתה את היקף השימוש בתרופות אנטיביוטיות  ואירועים חריגים, בהשוואה למשטר הטיפול הסטנדרטי בן עשרה ימים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    אוטם המורגי אסימפטומטי ודימום תת-עכבישי לאחר תרומבקטומי אנדווסקולארי לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד מלווים בסיכון גבוה יותר מכפליים לתוצאות תפקודיות גרועות 90 ימים לאחר אירוע מוחי איסכמי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר DIRECT-MT, מחקר אקראי שכלל 490 חולים (גיל חציוני של 70 […]

  • חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לחומר חלקיקי עדין (חומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר) עקב השריפות שפרצו בקליפורניה במהלך שנת 2020 לוותה בעליה בהיקף הפניות לחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות בתוך שבוע מהחשיפה, כולל עליה של 8% בהיקף הפניות על-רקע בריאות הנפש, עליה של 15% בשיעור הפניות בשל דיכאון ועליה של 29% בהפרעות מצב רוח אחרות, כך עולה מנתונים חדשים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך