שכיחות גבוהה של אי-ספיקת מסתם טריקוספידלי בחולים עם פרפור פרוזדורים (J Am Coll Cardiol)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אבחנה של פרפור פרוזדורים צפויים לפתח אי-ספיקת מסתם טריקוספידלי בדרגה בינונית או חמורה יותר והיארעות מחלת מסתם משמעותית מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר באוכלוסייה זו.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פרפור פרוזדורים הינו גורם סיכון לאי-ספיקת מסתם טריקוספידלי בהעדר אטיולוגיות ידועות אחרות. במחקר הנוכחי הם ביקשו לזהות את שיעורי היארעות אי-ספיקת מסתם טריקוספידלי משמעותית קלינית ואת ההשפעה של מחלת המסתם על חולים עם פרפור פרוזדורים.

החוקרים זיהו מבוגרים עם אבחנה חדשה של פרפור פרוזדורים במערכת רשומות רפואיות אלקטרונית. הם הוציאו מהמחקר חולים עם עדות למחלת מסתם טריקוספידלי בדרגה מתונה או חמורה יותר, חולים עם מחלת מסתם בלב שמאלי, יתר לחץ דם ריאתי, ניתוח בבי קודם, או הפרעה בתפקוד סיסטולי או דיאסטולי של חדר שמאל של הלב. בסופו של דבר, נותרו 691 חולים אשר היו במעקב במטרה לזהות את שיעור החולים שפיתח אי-ספיקת מסתם טריקוספידלי בדרגה מתונה או חמורה יותר ולהעריך את השפעת מחלת המסתם על הישרדות החולים.

מהנתונים עולה כי כשליש מהחולים (232 חולים, 33.6%) פיתחו לאורך המעקב אי-ספיקת מסתם טריקוספידלי בדרגה מתונה או חמורה יותר. מבין אלו, 73 חולים (10.6%) אובחנו עם אי-ספיקת מסתם טריקוספידלי מבודדת, ללא מחלת לב מבנית משמעותית ברקע. שיעורי היארעות אי-ספיקת מסתם טריקוספידלי בדרגה מתונה או חמורה יותר עמדו על 3.9 מקרים ל-100 שנות-אדם ואלו של אי-ספיקת מסתם טריקוספידלי מבודדת עמדו על 1.3 מקרים ל-100 שנות-אדם.

פרפור פרוזדורים קבוע/ממושך ומין נקבה זוהו כגורמי סיכון להתפתחות אי-ספיקת מסתם טריקוספידלי, בעוד שטיפול לאיזון מקצב הלב לווה בסיכון נמוך יותר למחלת המסתם.

לאורך חציון מעקב של 13.3 שנים, התפתחות אי-ספיקת מסתם טריקוספידלי בדרגה מתונה או חמורה יותר (יחס סיכון של 2.92, p<0.001) ואי-ספיקת מסתם טריקוספידלי משמעותית מבודדת (יחס סיכון של 1.51, p=0.03) לוו בסיכון מוגבר לתמותה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי במדגם מבוסס-אוכלוסייה זה של חולים עם פרפור פרוזדורים, קרוב לשליש מהחולים פיתחו לאורך הזמן אי-ספיקת מסתם טריקוספידלי בדרגה מתונה או חמורה יותר. הופעת אי-ספיקה חמורה של המסתם ופגיעה משמעותית מבודדת במסתם זה לוו בשיעורי הישרדות נמוכים יותר בחולים עם פרפור פרוזדורים.

 

J Am Coll Cardiol. 2022 Dec, 80 (24) 2289–2298

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר