שכיחות גבוהה של אי-ספיקת מסתם טריקוספידלי בחולים עם פרפור פרוזדורים (J Am Coll Cardiol)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אבחנה של פרפור פרוזדורים צפויים לפתח אי-ספיקת מסתם טריקוספידלי בדרגה בינונית או חמורה יותר והיארעות מחלת מסתם משמעותית מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר באוכלוסייה זו.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פרפור פרוזדורים הינו גורם סיכון לאי-ספיקת מסתם טריקוספידלי בהעדר אטיולוגיות ידועות אחרות. במחקר הנוכחי הם ביקשו לזהות את שיעורי היארעות אי-ספיקת מסתם טריקוספידלי משמעותית קלינית ואת ההשפעה של מחלת המסתם על חולים עם פרפור פרוזדורים.

החוקרים זיהו מבוגרים עם אבחנה חדשה של פרפור פרוזדורים במערכת רשומות רפואיות אלקטרונית. הם הוציאו מהמחקר חולים עם עדות למחלת מסתם טריקוספידלי בדרגה מתונה או חמורה יותר, חולים עם מחלת מסתם בלב שמאלי, יתר לחץ דם ריאתי, ניתוח בבי קודם, או הפרעה בתפקוד סיסטולי או דיאסטולי של חדר שמאל של הלב. בסופו של דבר, נותרו 691 חולים אשר היו במעקב במטרה לזהות את שיעור החולים שפיתח אי-ספיקת מסתם טריקוספידלי בדרגה מתונה או חמורה יותר ולהעריך את השפעת מחלת המסתם על הישרדות החולים.

מהנתונים עולה כי כשליש מהחולים (232 חולים, 33.6%) פיתחו לאורך המעקב אי-ספיקת מסתם טריקוספידלי בדרגה מתונה או חמורה יותר. מבין אלו, 73 חולים (10.6%) אובחנו עם אי-ספיקת מסתם טריקוספידלי מבודדת, ללא מחלת לב מבנית משמעותית ברקע. שיעורי היארעות אי-ספיקת מסתם טריקוספידלי בדרגה מתונה או חמורה יותר עמדו על 3.9 מקרים ל-100 שנות-אדם ואלו של אי-ספיקת מסתם טריקוספידלי מבודדת עמדו על 1.3 מקרים ל-100 שנות-אדם.

פרפור פרוזדורים קבוע/ממושך ומין נקבה זוהו כגורמי סיכון להתפתחות אי-ספיקת מסתם טריקוספידלי, בעוד שטיפול לאיזון מקצב הלב לווה בסיכון נמוך יותר למחלת המסתם.

לאורך חציון מעקב של 13.3 שנים, התפתחות אי-ספיקת מסתם טריקוספידלי בדרגה מתונה או חמורה יותר (יחס סיכון של 2.92, p<0.001) ואי-ספיקת מסתם טריקוספידלי משמעותית מבודדת (יחס סיכון של 1.51, p=0.03) לוו בסיכון מוגבר לתמותה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי במדגם מבוסס-אוכלוסייה זה של חולים עם פרפור פרוזדורים, קרוב לשליש מהחולים פיתחו לאורך הזמן אי-ספיקת מסתם טריקוספידלי בדרגה מתונה או חמורה יותר. הופעת אי-ספיקה חמורה של המסתם ופגיעה משמעותית מבודדת במסתם זה לוו בשיעורי הישרדות נמוכים יותר בחולים עם פרפור פרוזדורים.

 

J Am Coll Cardiol. 2022 Dec, 80 (24) 2289–2298

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות למדלל דם חדש בחולים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiol)

    תוצאות מבטיחות למדלל דם חדש בחולים עם פרפור פרוזדורים (JAMA Cardiol)

    במחקר OCEANIC-AF, טיפול ב-Asundexian הוביל לעליה קלה בשיעור אירועים מוחיים והפחתת אירועי דמם לעומת Apixaban בחולים עם פרפור פרוזדורים שלא קיבלו טיפול קודם בנוגדי-קרישה פומיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו ניצוח של תת-קבוצה של מחקר OCEANIC-AF, מחקר אקראי שכלל 14,810 חולים עם פרפור פרוזדורים שגויסו מ-1,035 אתרים ב-38 […]

  • הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון בהיריון ראשון מלוות בעליה משמעותית בסיכון לקרדיומיופתיה מורחבת, בהשוואה להריונות במהלכם לא תועדה הפרעה בלחץ הדם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו את המחקר הנוכחי במטרה לבחון אם הפרעות יתר לחץ דם של היריון מעלות את הסיכון ארוך הטווח לקרדיומיופתיה מורחבת. מחקר העוקבה התבסס […]

  • טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בירידה בתפקוד הלב בחולים עם אוטם לבבי (Eur Heart J)

    טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בירידה בתפקוד הלב בחולים עם אוטם לבבי (Eur Heart J)

    טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בסיכון מוגבר לירידה קלה-עד-בינונית וחמורה במקטע הפליטה של חדר שמאל, בהשוואה לטיפול זילוח מחדש מוקדם בחולים עם אוטם לבבי עם עליות מקטע ST, ללא תלות בגישת זילוח מחדש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה נערך בין השנים 2015-2018 וכלל 6,567 חולים מנורבגיה עם […]

  • עליה בהיקף מקרי דיסקציה של עורק הצוואר בארצות הברית (Neurology)

    עליה בהיקף מקרי דיסקציה של עורק הצוואר בארצות הברית (Neurology)

    בארצות הברית נרשמה בין השנים 2005 ו-2019 עליה של למעלה מפי ארבע בהיקף האשפוזים בשל דיסקציה של עורק הצוואר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. המחקר מצא עוד כי דיסקציה של עורק החוליות מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאירוע מוחי איסכמי חד. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-125,000 חולים עם דיסקציה ספונטאנית […]

  • דלקת חדה של שריר לב מסוכנת יותר מכאבי חזה לא-ספציפיים (Open Heart)

    דלקת חדה של שריר לב מסוכנת יותר מכאבי חזה לא-ספציפיים (Open Heart)

    במאמר שפורסם בכתב העת Open Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למרות שהחולים צעירים יותר ועם פחות מחלות רקע, באלו עם אבחנה של דלקת חדה של שריר הלב תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לתמותה לאחר 30 ימים ובטווח הארוך, בהשוואה לחולים עם כאבי חזה ללא הסבר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Vutrisiran לטיפול בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (JACC)

    תוצאות מבטיחות ל-Vutrisiran לטיפול בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (JACC)

    הפחתת רמות טרנסתירטין עם Vutrisiran (אמבוטרה) בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (Transthyretin Amyloidosis with Cardiomyopathy, או ATTR-CM) הפחיתה את הסיכון לתמותה ואירועים קרדיווסקולאריים בהשוואה לפלסבו למד שימור או שיפור יכולת תפקודית, מצב בריאותי ואיכות חיים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JACC. במחקר HELIOS-B הקודם שכלל חולים עם ATTR-CM שקיבלו טיפול ב- Vutrisiran תועד סיכון מופחת […]

  • משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים עשוי להפחית את הסיכון למחלת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים עשוי להפחית את הסיכון למחלת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Netw Open)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, משלב אגוניסטים לקולטנים ל-GLP-1 עם תיאזולידנדיונים מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה, תמותה קרדיווסקולארית וסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים בהשוואה לחולים שלא נטלו אף אחת מהתרופות הללו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם סוכרת מסוג 2, התועלת האפשרית של טיפולים משולבים […]

  • עליה בשיעורי הישרדות לאחר דום לב בספורטאים צעירים (J Am Coll Cardiol)

    עליה בשיעורי הישרדות לאחר דום לב בספורטאים צעירים (J Am Coll Cardiol)

    ההישרדות הכוללת לאחר דום לבבי פתאומי, כולל מקרים משנית למאמץ גופני, השתפרה לאורך תשע שנים בספורטאים תחרותיים בארצות הברית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום לב פתאומי הינה הסיבה המובילה לתמותה של ספורטאים תחרותיים צעירים. הם השלימו מחקר תצפיתי בארצות הברית […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה