בקשישים עם DLBCL הישרדות טובה יותר לאחר לפחות שישה מחזורי טיפול כימותרפי (מתוך כנס ה-ASH)

בחולים מעל גיל 80 שנים עם לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B-Cell Lymphoma) הישרדות כוללת ארוכה יותר למעלה מפי שלוש לאחר השלמת לפחות שישה מחזורי טיפול כימותרפי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאור העלייה בהיארעות DLBCL בחולים לאחר גיל 65 שנים, דרושות גישות טיפול לשיפור היעילות לצד צמצום הרעילות. כעת הם זיהו 2,697 חולים שענו על קריטריוני המחקר, שכלל אבחנה של DLBCL וטיפול בין 2011 ועד 2019 במרכז ליוצאי צבא, ללא אבחנות אחרות. מבין אלו, 16 היו מתחת לגיל 65 שנים, 1,390 היו בגילאי 65-79 שנים ו-391 היו מעל גיל 80 שנים.

מדד ECOG להערכת המצב התפקודי נותר בטווח 0-2 בלמעלה משני-שליש מהחולים בכל קבוצת גיל.

החוקרים זיהו הבדלים בין הקבוצות בשיעור החולים שלא קיבלו טיפול, עם עליה בשיעור החולים ללא טיפול עם עליה בקבוצת הגיל (3.2% באלו מתחת לגיל 65 שנים, 6% באלו בגילאי 65-79 שנים, לעומת 20.7% באלו מעל גיל 80 שנים, p<0.001), בעוד ששיעור החולים שקיבלו לפחות שני קווי טיפול ירד עם הגיל (10.5%, 7.5%, 2.3%, בהתאמה, p<0.001).

בדומה לממצאים אלו, החוקרים דיווחו כי בחולים מתחת לגיל 65 שנים תועד סיכוי גבוה יותר להשלמת שישה מחזורי טיפול, בהשוואה לחולים בקבוצות גיל מבוגרות יותר (73.9% לעומת 67.8% לעומת 59.8%, p<0.001). בקרב חולים בגילאי 80 שנים ומעלה תועד סיכוי גבוה יותר לקבלת טיפול במשטר R-mini-CHOP בהשוואה לחולים צעירים יותר (0.3% לעומת 2.1% לעומת 15.1%, בהתאמה).

חציון ההישרדות הכוללת של החולים ירד עם עליה בגיל, אך השלמת שישה מחזורי טיפול כימותרפי על-בסיס אנתרציקלינים לוותה בקפיצה בהישרדות בכל קבוצת גיל, כאשר ההבדל הגדול ביותר תועד בקרב אלו בגילאי 80 שנים ומעלה.

בחולים מתחת לגיל 65 שנים, חציון ההישרדות הכוללת עמד על 46.3 חודשים עם 1-5 מחזורי טיפול כימותרפי, בהשוואה ל-75.5 חודשים עם שישה מחזורי טיפול כימותרפי ומעלה. באלו מעל גיל 65 שנים תועד חציון הישרדות כוללת של 29.1 חודשים עם 1-5 מחזורי טיפול ושל 62.5 חודשים ע שישה מחזורי טיפול כימותרפי ומעלה.

בחולים בגילאי 65-79 שנים תועד חציון הישרדות כוללת של 35 חודשים עם 1-5 מחזורי טיפול, בהשוואה ל-64.7 חודשים עם שישה מחזורי טיפול כימותרפי ומעלה. באלו בגילאי 80 שנים ומעלה תועד חציון הישרדות כוללת של 13.8 חודשים עם 1-5 מחזורי טיפול, אך לאחר השלמת שישה מחזורי טיפול כימותרפי משך ההישרדות החציוני זינק ל-46.5 חודשים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב חולים בגילאי 80 שנים ומעלה תועדה עליה של פי שלוש בחציון ההישרדות הכוללת בקרב חולים שהשלימו לפחות שישה מחזורי טיפול כימותרפי המבוסס על אנתרציקלינים.

מתוך כנס ה-ASH

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משלב Polatuzumab Vedotin עם Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin ו-Prednisone (או Pola-R-CHP) מפחית את הסיכון להתקדמות מחלה, הישנות, או תמותה בהיקף של 37% לעומת טיפול סטנדרטי בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה עם אבחנה של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B Cell Lymphoma), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. פרופיל הבטיחות היה דומה עם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Fitusiran לטיפול בהמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Fitusiran לטיפול בהמופיליה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Fitusiran למניעת אירועי דמם בחולים בגילאי 12 שנים ומעלה עם המופיליה A או B, עם או ללא מעכבי פקטור VIII או IX. המומחים מסבירים כי Fitusiran הינה תרופה ראשונה מסוגה ממשפחת SiRNA (או Small Interfering RNA), המפחיתה ייצור אנטי-תרומבין בכבד ע”י הפחתת ביטוי גן […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Inotuzumab Ozogamicin לטיפול בלויקמיה מסוג ALL

    תוצאות מבטיחות ל-Inotuzumab Ozogamicin לטיפול בלויקמיה מסוג ALL

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Cancer עולה כי Inotuzumab Ozogamicin (בספונסה), תצמיד נוגדן עם כימותרפיה, נסבל היטב והדגים שיעורי תגובה כוללים של 74% במבוגרים עם לויקמיה עמידה/חוזרת מסוג B-ALL (או B-cell Acute Lymphoblastic Leukemia). מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 73 מבוגרים (גיל חציוני של 52.7 שנים) עם אבחנה של B-ALL עמיד לטיפול או חוזר, אשר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך