הוספת Interferon-Alfa לטיפול אדג’וונטי ב-Temozolomide משפרת הישרדות חולים עם גליומה בדרגה גבוהה (JAMA Network Open)

הוספת Interferon-Alfa לטיפול ב-Temozolomide הביא להארכה משמעותית של הישרדות החולים עם אבחנה חדשה של גליומה בדרגה-גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גליומה בדרגה גבוהה הינה הגידול המוחי הראשוני האגרסיבי והנפוץ ביותר, עם שיעורי הישרדות לאחר חמש שנים של 30.9% במקרים של גליומה בדרגה 3 ושל 6.6% במקרים של גליומה בדרגה 4.

במחקר הנוכחי הם ביקשו לבחון את היעילות והבטיחות של משלב Interferon-Alfa עם Temozolomide, בהשוואה ל-Temozolomide בלבד ב-199 חולים בגילאי 18-75 שנים (גיל חציוני של 46.9 שנים; 60.3% גברים) עם אבחנה חדשה של גליומה בדרגה גבוהה שלא קיבלו טיפול כימותרפי, קרינה או אימונותרפיה.

המחקר האקראי בשלב 3 כלל חולים מ-15 מרכזים רפואיים בסין בין תחילת מאי בשנת 2012 ועד סוף מרץ בשנת 2016.

בתוך שישה שבועות מהניתוח, החוקרים חילקו באקראי את החולים לטיפול במשלב Temozolomide עם Interferon-Alfa (100 חולים) או לטיפול ב-Temozolomide בלבד (99 חולים). לאחר מכן החולים קיבלו טיפול קרינתי סטנדרטי בשילוב עם Temozolomide במינון 75 מ”ג/מ2 למשך 42 ימים עם קרינה סטנדרטית.

לאחר ארבעה שבועות הפסקה, חולים בזרוע הטפול המשולב קיבלו עד 12 מחזורי Interferon-Alfa עם Temozolomide כל 28 ימים, בעוד שאלו בזרוע הטיפול הסטנדרטי קיבלו עד 12 מחזורי טיפול ב-Temozolomide בלבד, כל 28 ימים.

התוצא העיקרי היה שיעורי ההישרדות הכוללים, כאשר תוצאי סיום משניים כללו את שיעורי ההישרדות ללא-התקדמת לאחר שנתיים וסבילות הטיפול.

לאחר חציון מעקב של 66 חודשים, דווח על חציון הישרדות כוללת ארוכה יותר עם הטיפול המשולב, בהשוואה לטיפול ב-Temozolomide בלבד (26.7 חודשים לעומת 18.8 חודשים; יחס סיכון של 0.64, רווח בר-סמך 95% של 0.47-0.88). הטיפול המשולב גם לווה בהארכה משמעותית של חציון ההישרדות הכולל בחולים ללא מתילציה של MGMT, בהשוואה לאלו תחת Temozolomide בלבד (24.7 חודשים לעומת 17.4 חודשים; יחס סיכון של 0.57, רווח בר-סמך 95% של 0.37-0.87).

לא תועדו הבדלים בין הקבוצות בחציון הישרדות ללא-התקדמות מחלה.

פרכוסים ותסמינים דמויי-שפעת היו נפוצים יותר בזרוע הטיפול המשולב, כאשר 2% מהחולים חוו השפעות רעילות בדרגה 1 ו-5% פיתחו אירועים חריגים בדרגה 2. חולה אחד מזרוע הטיפול המשולב פרש מהמחקר לאחר המחזור הראשון לאחר תסמינים דמויי-שפעת בדרגה 3 ולאחר מכן קיבל Temozolomide בלבד.

החוקרים מתכננים להמשיך ולבחון את ההשפעה של טיפול משולב ב- Interferon-Alfa עם Temozolomide במחקרים נוספים עם נתונים מולקולאריים של הגידולים.

JAMA Network Open, Jan 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר