במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם קרצינומה גרורתית של תאי מרקל שסיימו טיפול אימונותרפי, לא תועדה השפעה ממושכת לאחר הפסקת הטיפול, אם כי שיעורי התגובה היו גבוהים לאחר חידוש הטיפול.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרצינומה גרורתית של תאי מרקל מגיבה היטב לטיפול במעכבי בקרה חיסונית; עם זאת, משך התגובה לאחר הפסקת טיפול והתגובה לחידוש הטיפול במקרה של התקדמות אינם ידועים.
המחקר הנוכחי כלל חולים עם קרצינומה גרורתית של תאי מרקל מ-10 מרכזים, אשר הפסיקו את הטיפול במעכבי בקרה חיסונית מכל-סיבה, למעט התקדמות מחלה.
מדגם המחקר כלל 40 חולים, כאשר חציון הזמן תחת טיפול אימונותרפי עמד על 13.5 חודשים (1-35 חודשים) ו-31 חולים הפסיקו את הטיפול באופן אלקטיבי, בעוד ש-9 חולים הפסיקו את הטיפול בשל רעילות על-רקע הטיפול.
לאחר חציון של 12.3 חודשים מהפסקת הטיפול, ב-14 חולים (35%) תועדה התקדמות מחלה. שיעורי התקדמות מחלה לאחר הפסקת טיפול במעכבי בקרה חיסונית עמדו על 26% (8 מבין 31 חולים) שהפסיקו את הטיפול בעת שתועדה תגובה מלאה, ב-57% מהחולים (4 מבין 7 חולים) שהשיגו תגובה חלקית ובכל החולים (2 מבין 2 חולים) עם מחלה יציבה.
חציון משך ההישרדות ללא-התקדמות לאחר הפסקת טיפול עמד על 21 חודשים, כאשר בשליש מהחולים תועדה התקדמות במהלך השנה הראשונה לאחר הפסקת הטיפול.
משך ההישרדות ללא-התקדמות היה ארוך יותר בחולים שהפסיקו את הטיפול באופן אלקטיבי, בהשוואה לאלו שהפסיקו את הטיפול בשל רעילות (29 חודשים לעומת 11 חודשים, בהתאמה).
הטיפול במעכבי בקרה חיסונית חודש ב-8 מבין 14 חולים (57%) עם התקדמות מחלה, כאשר שיעורי התגובה עמדו על 75% עם 4 מקרים של תגובה מלאה, שני מקרים של תגובה חלקית, מקרה אחד של מחלה יציבה ומקרה אחד של התקדמות מחלה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי התגובה לטיפול אימונותרפי בחולים עם קרצינומה גרורתית של תאי מרקל אינה נותרת לאורך זמן לאחר הפסקת הטיפול, כולל בחולים שהשיגו תגובה מלאה, אם כי שיעורי התגובה לאחר חידוש הטיפול היו די גבוהים. הם קוראים לבחון אם טיפול ממושך יותר עשוי לשפר את התוצאות בטווח הארוך.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!