שכיחות מעורבות הירך בחולים עם דלקת חוליות מקשחת וההשפעה של טיפול במעכבי TNF (מתוך J Rheumatol)

במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בשליש מהחולים עם דלקת חוליות מקשחת (Ankylosing Spondylitis) ישנה עדות הדמייתית למעורבות הירך וכן כי טיפול במעכבי TNF עשוי למנוע את התקדמות הפגיעה בירך.

מטרת המחקר הייתה לבחון את שיעורי הימצאות מעורבות ירך בחולים עם דלקת חוליות מקשחת שטופלו במעכבי TNF ולהעריך את ההשפעה של טיפול במעכבי TNF על התקדמות הדמייתית של מעורבות הירך לעומת עמוד השדרה.

מדגם המחקר כלל 299 חולים עם דלקת חוליות מקשחת שטופלו במעכבי TNF (215 גברים; גיל חציוני של 43 שנים; חציון משך מחלה של 7.6 שנים) שעברו הערכה לקביעת מעורבות הירך, אשר הוגדרה הדמייתית כמדד BASRI-hip (או Bath AS Radiological Hip Index) של 2 נקודות ומעלה. חולים שטופלו במעכבי TNF במשך שנתיים ומעלה (263 מבין 299 חולים) עברו הערכה לקביעת התקדמות הדמייתית.

בדיקות הדמיה של האגן ועמוד השדרה, אשר הושלמו בתחילת המחקר (כלומר, לפני התחלת טיפול במעכבי TNF) נבחנו באופן רטרוספקטיבי אל מול בדיקות הדמיה לאחר 2.5 שנים ולאחר 7 שנים של טיפול במעכבי TNF. שתי הירכיים דורגו על-פי מדד BASRI-hip, כמו גם מרווח חלל מפרקי ממוצע. צילומי עמוד-שדרה דורגו על-פי מדד mSASSS (או Modified Stroke AS Spinal Score).

מהנתונים עולה כי שיעורי הימצאות מעורבות ירך עמדו על 38% מהחולים, מהם 87 גברים (41%) ו-26 נשים (31%).

הן בגברים והן בנשים עם מעורבות ירך, מדד BASRI-hip ומרווח החלל המפרקי הממוצע לא השתנו משמעותית לאורך המעקב.

בגברים ונשים ללא עדות למעורבות של הירך, מדד BASRI-hip נותר ללא שינוי לאחר 2.5 שנים, אך עלה משמעותית לאחר 7 שנים, ללא השגת הסף של 2 נקודות. מנגד, מרווח החלל המפרקי הממוצע ירד בשתי נקודות הזמן, הן לאחר 2.5 שנים והן לאחר 7 שנים.

בשני המינים תועדה עליה משמעותית במדד mSASSS לאורך המעקב, זאת ללא תלות במעורבות של הירך.

החוקרים מסכמים וכותבים כי במחקר הנוכחי, מעורבות הירך תועדה בקרוב לשליש מהחולים עם דלקת חוליות מקשחת, כאשר עולה תמונה לפיה טיפול במעכבי TNF עשוי למנוע התקדמות של הפגיעה בירך. במחקר לא זוהו הבדלים מגדריים בשיעורי הימצאות או התקדמות הפגיעה בירך.

J Rheumatol, March 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    האם טיפול בתרופות כנגד HIV עשוי להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר?

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s and Dementia עולה כי שימוש בתרופות ממשפחת NRTI (או Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors), אך לא בתרופות אחרות כנגד HIV, מלווה בסיכון מופחת משמעותית למחלת אלצהיימר. המחקר מבוסס על נתונים אודות 272,000 משתתפים מארצות הברית שנכללו בשני מאגרי נתונים: Veterans Health Administration (שנים 2000-2024, 72,193 משתתפים) ומאגר MarketScan Database (שנים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר