שכיחות גבוהה של בקטרמיה במהלך השנה הראשונה לאחר השתלת איבר סולידי (Open Forum Infectious Diseases)

אחד מכל עשרה מטופלים לאחר השתלת איבר סולידי פיתח בקטרמיה במהלך השנה הראשונה לאחר ההשתלה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Open Forum Infectious Diseases.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות המאפיינים האפידמיולוגיים ותוצאות בקטרמיה במטופלים לאחר השתלת איבר סולידי. כעת הם התבסס על נתוני מחקר Swiss Transplant Cohort Study Registry בין 2008 עד 2019 והשלימו מחקר רטרוספקטיבי, רב-מרכזי, לתיאור האפידמיולוגיה של בקטרמיה במושתלי איברים סולידיים במהלך השנה הראשונה לאחר ההשתלה.

מדגם המחקר כלל 4,383 מטופלים, כאשר 415 חולים (9.5%) אובחנו עם 557 אירועי בקטרמיה בשל 627 פתוגנים. שיעורי היארעות בקטרמיה לאחר שנה אחת בקרב כלל מושתלי איברים סולידיים עמדו על 9.5%, כאשר בקרב מושתלי לב תועדו שיעורי היארעות של 12.8%, במושתלי כבד שיעורי ההיארעות עמד ועל 11.4%, במושתלי ריאה תועדו שיעורי היארעות בקטרמיה של 9.8%, במושתלי כליה שיעורי היארעות בקטרמיה עמדו על 8.3% ובמושתלי כליה-לבלב תועדו שיעורים של 5.9% (P=0.003).

שיעורי היארעות בקטרמיה ירדו במהלך תקופת המחקר (יחס סיכון של 0.66, p<0.001). שיעורי ההיארעות לאחר שנה אחת של זיהומים בחיידקי בצילי גרם-שליליים, קוקים גרם-חיוביים ובצילי גרם-חיוביים עמדו על 5.62%, 2.81% ו-0.23%, בהתאמה.

גורמי סיכון לבקטרמיה בתוך שנה אחת מההשתלה כללו את גיל החולה, סוכרת, מחלות לב-ריאה, סיבוכים רפואיים/ניתוחיים לאחר-השתלה, דחיית שתל וזיהומים פטרייתיים.

גורמים שניבאו בקטרמיה במהלך 30 הימים הראשונים לאחר ההשתלה כללו סיבוכים ניתוחיים לאחר-השתלה, דחיית שתל, תרומה מן המת, השתלת כבד וריאות.

השתלה בשנים 2014-2019, סרולוגיה שלילית ל-CMV בתורם ובמקבל וטיפול מניעתי כנגד PCP ב-Cotrimoxazole זוהו כגורמים מגנים מפני בקטרמיה.

שיעורי התמותה לאחר 30 ימים בקרב מושתלי איברים סולידיים עם בקטרמיה עמדו על 3% ולא היו שונים לפי סוג האיבר המושתל.

החוקרים מסכמים וכותבים כי קרוב לאחד מכל עשרה מושתלי איברים סולידיים פיתח בקטרמיה במהלך השנה הראשונה לאחר ההשתלה, כאשר אירועים אלו לוו בשיעורי תמותה נמוכים. שיעורים נמוכים יותר של בקטרמיה תועדו במקרים של השתלה לאחר שנת 2014 ובחולים שקיבלו טיפול מונע ב-Cotrimoxazole.

Open Forum Infectious Diseases, May 5, 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי ההיארעות הכוללת של ממאירות מעי גס ורקטום בבריטניה התייצבה סביב 6.74 מקרים ל-100,000 שנות-אדם בין שנת 2000 עד 2021, עם שיפור קל בהישרדות הכוללת, בפרט באלו בגילאי 60-69 שנים; עם זאת, היארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום הדגימה מגמת עליה במהלך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר