מה בין רמות Alpha-fetoprotein בדם האם בטרימסטר ראשון ובין הסיכון לסיבוכי הריון? (Hypertension)

במאמר שפורסם בכתב העת Hypertension מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בניגוד לרמות AFP (או Alpha-fetoprotein) בטרימסטר השני, לא זוהה קשר בין רמות AFP בדם האם בטרימסטר הראשון להריון ובין סיכון מוגבר לסיבוכים הקשורים בשליה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הערכת רמות AFP בדם האם, המשמשת כבדיקת סקר לטריזומיה 21, עשויה להעיד על דרגת הסיכון לסיבוכים בתיווך השליה. לאחרונה חלה מגמה של מעבר מבדיקות סקר מסורתיות של טרימסטר ראשון הכוללות את הערכת רמות PAPP-A (או Pregnancy-Associated Plasma Protein-A) ו-Beta-hCG (או Beta-Human Chorionic Gonadotropin), לבדיקה משודרגת, הכוללת גם את רמות PIGF (או Placental Growth Factor) ו-AFP בטרימסטר הראשון. עם זאת, לא ידוע אם רמות AFP מוגברות בטרימסטר הראשון קשורות באופן דומה עם הסיכון לסיבוכי שליה, כפי שתואר בעבר עם רמות AFP בטרימסטר השני.

מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין רמות AFP בטרימסטר הראשון ובין סיבוכים בתיווך השליה ולהשוות זאת אל מול הקשר בין רמות AFP בטרימסטר השני וסמנים אחרים בטרימסטר ראשון.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נשים שעברו בדיקת סקר לטריזומיה 21 באונטריו, קנדה (2013-2019). החוקרים השלימו הערכה של הקשר בין רמות AFP בטרימסטר הראשון ובין סיבוכי שליה והשוו זאת אל מול סמנים מסורתיים. התוצא העיקרי היה משלב לידת מת או סיבוכי שליה (קדם-רעלת היריון, משקל לידה מתחת לאחוזון 3 או היפרדות שליה).

מדגם המחקר כלל 244,990 נשים שהשלימו בדיקת סקר סטנדרטית בשליש הראשון ו-96,167 נשים שהשלימו בדיקת סקר מורחבת.

מהנתונים עולה כי כל הסמנים נקשרו עם הסיכון לתוצא העיקרי, אך הקשר בין רמות AFP מוגברות בטרימסטר הראשון (סיכון יחסי מתוקן של 1.57, רווח בר-סמך 95% של 1.37-1.81) היה חלש יותר בהשוואה לקשר שתואר עם רמות PAPP-A נמוכות (סיכון יחסי מתוקן של 2.48, רווח בר-סמך 95% של 2.2-2.8), רמות PIGF נמוכות (סיכון יחסי מתוקן של 2.28, רווח בר-סמך 95% של 1.97-2.64) ורמות AFP מוגברות בטרימסטר השני (סיכון יחסי מתוקן של 1.97, רווח בר-סמך 95% של 1.81-2.15).

לאחר תקנון של המודלים לארבע הבדיקות, החוקרים מצאו כי לא נותר עוד קשר בין רמות AFP מוגברות בטרימסטר הראשון ובין הסיכון לתוצא העיקרי (סיכון יחסי מתוקן של 0.77, רווח בר-סמך 95% של 0.58-1.02).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר אינם תומכים בקשר בהערכת רמות AFP בטרימסטר ראשון להיריון כגורם סיכון לסיבוכים הקשורים בשליה.

Hypertension, Sep 6, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי תינוקות עם שחפת מולדת ברחבי אירופה מצויים בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, בהשוואה לאלו עם שחפת לאחר הלידה, כאשר בשתי הקבוצות תועדו שיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי זיהו החוקרים תינוקות עם שחפת פרינטאלית מ-104 מרכזים רפואיים באירופה. הם כללו […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר