ניתוח מיני-מעקף אינו עדיף על ניתוח מעקף קיבה להפחתת משקל (Obesity)

במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר עליונות חדש, מהן עולה כי אין יתרון להשלמת ניתוח מעקף בהשקה אחת (מיני-מעקף) לעומת ניתוח RYGB (מעקף קיבה) במרבית החולים המופנים לניתוח בריאטרי.

במסגרת המחקר חולקו באקראי 120 חולים מפינלנד לניתוח מיני-מעקף או מעקף-קיבה (60 חולים בכל זרוע התערבותית). החולים החלו בדיאטה דלה מאוד בקלוריות למשך 4-6 שבועות, אשר הסתיימה ביום הניתוח. החוקרים עקבו אחר משקל הגוף, הרכב הגוף, מדדים מטבוליים (רגישות לאינסולין, שומנים, דלקת, תזונה) ומחלות רקע בתחילת המחקר ולאחר 6 ו-12 חודשים מהפרוצדורה.

התוצא העיקרי של מחקר העליונות היה ההבדל באחוז משקל עודף שירדו החולים לאחר שנה אחת בעקבות ניתוח מיני-מעקף לעומת ניתוח מעקף-קיבה.

המשקל העודף הממוצע שאיבדו החולים היה דומה בעקבות ניתוח מעקף קיבה וניתוח מיני-מעקף לאחר 6 חודשים (51.5% לעומת 55.8%, בהתאמה) ולאחר 12 חודשים (60.1% לעומת 63.4%). המשקל הכולל הממוצע שאיבדו החולים היה גם כן דומה עם ניתוח מעקף קיבה וניתוח מיני-מעקף לאחר 6 חודשים (21.2% לעומת 22.8%) ו-12 חודשים (25.4% לעומת 26.1%).

מסת השומן הממוצעת ואחוז שומן גוף לאחר ניתוח מעקף קיבה ולאחר ניתוח מיני מעקף ירדו משמעותית ובאופן דומה (25.4 ק”ג לעומת 25.1 ק”ג; 11.8% בכל קבוצה) מתחילת המחקר עד לאחר 12 חודשים.

לאחר 6 ו-12 חודשים, שיעורי הפוגה של סוכרת מסוג 2 היו משמעותיים בשתי הקבוצות ותועד שיפור דומה ברמות סוכר בצום בדם וברמות אינסולין, המוגלובין מסוכרר ומדדי HOMA ו-Matsuda Index.

בשתי הקבוצות נרשמה ירידה בטיפול תרופתי כנגד יתר לחץ דם מתחילת המחקר עד לאחר 6 חודשים ו-12 חודשים. עם זאת, לאחר 12 חודשים, הירידה הייתה גדולה יותר משמעותית באלו לאחר ניתוח מעקף קיבה (61% לעומת 28%).

שיעורי חסר ויטמין D היו גבוהים יותר וריכוזי ויטמין D בדם היו נמוכים יותר עם ניתוח מיני-מעקף לעומת ניתוח מעקף קיבה לאורך תקופת המעקב. לא תועדו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות בשיעורי אירועים חריגים.

ממצאי המחקר מצביעים על ירידה דומה במשקל הגוף ושיפור במטבוליזם ומחלות רקע עם ניתוח מעקף קיבה וניתוח מיני-מעקף לאחר שנה אחת, ללא עדיפות לניתוח מיני-מעקף על-פני ניתוח מעקף קיבה במדדי סבילות לסוכר.

Obesity, Nov 21, 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר