סידן במינון נמוך יעיל כמו טיפול במינון גבוה במניעת קדם-רעלת היריון ולידה מוקדמת (N Engl J Med)

במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעורי היארעות קדם-רעלת היריון היו דומים במחקרים שבחנו מתן טיפול מניעתי בסידן במינון 500 מ”ג או במינון של 1,500 מ”ג. הממצאים אודות היארעות לידה מוקדמת בין שתי הקבוצות הצביעו על תוצאות סותרות.

ההמלצה הנוכחית לטיפול בנשים הרות כוללות נטילת שלושה כדורי סידן ביום, אך קיימים אתגרים ביישום המלצה זו וסוגיות הנוגעות לעלויות הטיפול. לאור זאת, מדינות בעלות הכנסה בינונית ונמוכה לא יישמו את ההמלצה למתן תוספי סידן בהיריון, כך שהנשים והיילודים נותרים פגיעים לסיבוכים.

החוקרים השלימו שני מחקרים אקראיים, כפלי-סמיות, עם נתונים אודות 11,000 נשים הרות בהודו במחקר אחד ו-11,000 נשים הרות בטנזניה במחקר השני במטרה לקבוע אם תוספי סידן במינון יומי של 500 מ”ג יעילים כמו מתן תוספים במינון 1,500 מ”ג ביום להפחתת הסיכון לקדם-רעלת היריון ולידה מוקדמת. כל המשתתפות היו הרות לראשונה בחייהן וקיבלו אספקה חודשית של תוספי סידן יומיים עם שלושה כדורים של 500 מ”ג או כדור אחד של 500 מ”ג בשילוב עם שני כדורי פלסבו. הטיפול הותחל לפני שבוע 20 להיריון.

החוקרים עקבו אחר המצב הבריאותי של כל משתתפת לפחות אחת לחודש במהלך ההיריון, בלידה ושישה שבועות לאחר הלידה. שני תוצאי הסיום העיקריים של כל מחקר כללו קדם-רעלת היריון ולידה מוקדמת.

במחקר מהודו, שיעורי ההיארעות המצטברים של קדם-רעלת היריון עמדו על 3% עם טיפול יומי במינון 500 מ”ג ועל 3.6% עם טיפול יומי במינון 1,500 מ”ג (סיכון יחסי של 0.84, רווח בר-סמך 95% של 0.68-1.03). במחקר מטנזניה, שיעורי היארעות קדם רעלת היריון עמדו על 3% עם טיפול במינון 500 מ”ג ביום ועל 2.7% עם טיפול במינון 1500 מ”ג ביום (סיכון יחסי של 1.1, רווח בר-סמך 95% של 0.88-1.36). ממצאים אלו תאמו לשולי העדר-נחיתות של 1.54 לקדם-רעלת היריון.

במחקר מהודו, שיעורי לידה מוקדמת עמדו על 11.4% עם טיפול במינון 500 מ”ג ועל 12.8% עם טיפול במינון 1,500 מ”ג ביום (סיכון יחסי של 0.89, רווח בר-סמך 95% של 0.8-0.98). ממצאים אלו נפלו בתוך שולי העדר נחיתות של 1.16.  במחקר מטנזניה, שיעור לידות חי עמד על 10.4% בזרוע הטיפול במינון 500 מ”ג ביום ועל 9.7% עם טיפול במינון 1,500 מ”ג ביום (סיכון יחסי של 1.07, רווח בר-סמך 95% של 0.95-1.21), אשר עלה על שולי העדר-נחיתות. הסיכון ללידה מוקדמת במחקר מטנזניה היה מעט נמוך מהצפוי ולכן רווחי בר-סמך היו רחבים מהצפוי.

בסיכומו של דבר, ממצאי המחקר מעידים כי טבליה אחת של סידן ביום עשויה להיות יעילה כמו שלוש טבליות ביום. עם הפחתת מספר הכדורים ביום וצמצום עלויות הטיפול, ניתן יהיה לעמוד בהמלצה למתן תוספי סידן בזמן הריון.

N Engl J Med, Jan 2024

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך