טיפול ביולוגי כנגד פסוריאזיס מלווה בסיכון מופחת לתמותה (J Am Acad Dermatol)

בקרב חולים עם אבחנה של פסוריאזיס, הסיכון לתמותה נקשר באופן הדוק עם נזק כבדי, מחלות לב וכלי דם והפרעה פסיכיאטרית אפקטיבית, אך היה קטן יותר עם טיפול סיסטמי בתכשירים ביולוגיים, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פסוריאזיס הינה מחלה דלקתית כרונית ששכיחותה בעולם המערבי נעה סביב 3%. המחלה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בהשוואה לאוכלוסייה הבריאה, ככל הנראה משנית לדלקת סיסטמית המלווה בסיכון מוגבר לתחלואה נלווית, בפרט מחלות לב וכלי דם, תסמונת מטבולית ומחלות נוספות.

מחקרים קודמים הציעו כי טיפול אימונו-מודולטורי סיסטמי המכוון כנגד התהליך הדלקתי הסיסטמי עשוי לשפר את הישרדות החולים אך אין עדויות מוצקות התומכות בהשערה זו.

במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של טיפולים סיסטמיים ומחלות רקע על הסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולי פסוריאזיס. הם התבססו על מאגר Alberta Health Services Data Repository of Reporting בין תחילת שנת 2012 ועד תחילת יוני בשנת 2019, הכולל מידע אודות 4.47 מיליון מטופלים.

החוקרים אספו נתונים אודות 18,618 חולי פסוריאזיס ו-55,854 ביקורות (גיל חציוני של 48 שנים, 51% גברים) תוך סיווג המקרים בהתאם למדד Charlson Comorbidity Index, סמן לנטל תחלואה נלווית, ובהתאם לסוג הטיפול שקיבלו. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הסיכון לתמותה בין הקבוצות.

מהנתונים עולה כי התמותה בקרב חולי פסוריאזיס הייתה גבוהה יותר משמעותית לעומת הביקורות (5.7% לעומת 3.8%, בהתאמה, p<0.05), עם גיל חציוני בעת התמותה של 72 לעומת 74.4 שנים, בהתאמה.

מהנתונים עולה כי מדד CCI ותחלואה נלווית היו מנבאים משמעותיים של הסיכון לתמותה, בפרט נזק כבדי על-רקע טיפול תרופתי (יחס סיכון של 1.78), הפרעה ביפולארית ומחשבות אובדניות (יחס סיכון של 1.24-1.58) ומחלות לב וכלי דם מג’ורית, שכללו אוטם לבבי, אי-ספיקת לב ואירוע מוחי (יחס סיכון של 1.2-1.4).

בקרב חולים עם פסוריאזיס, שיעורי ההישרדות בחולים תחת טיפול ביולוגי היו גבוהים יותר משיעורי ההישרדות בקבוצת הביקורת, גם לאחר תקנון ל-CCI (3.2% לעומת 4.4%, בהתאמה, p<0.05). החוקרים כותבים כי מהממצאים עולה כי בחולים אלו תועד סיכון לתמותה מכל-סיבה שהיה נמוך יותר שתועד בקרב חולים תחת טיפול במתוטרקסט או תכשירים מקומיים. לא תועדו הבדלים בשיעורי התמותה בין חולים תחת טיפול במתוטרקסט ואלו תחת טיפול מקומי, אך בכל אחת מקבוצות הטיפול הללו תועדה הישרדות טובה יותר בהשוואה למדגם החולים שלא קיבלו טיפול כנגד פסוריאזיס.

למרות הישרדות טובה יותר בקרב חולים תחת טיפול ביולוגי, לא תועד שיפור משמעותי בפרופיל מחלות הרקע שלהם. החוקרים כותבים כי שכיחות מחלות לב וכלי דם מג’וריות (אוטם לבבי, אי-ספיקת לב, אירוע מוחי) הייתה דומה לזו שתוארה בביקורות.

יש לציין כי למחקר היו מספר מגבלות משמעותיות, כולל העדר נתונים אודות סוג וחומרת פסוריאזיס, תגובה לטיפול, הרגלי עישון וצריכת אלכוהול.

מומחים בתחום ציינו כי ממצאים אלו תומכים בתוצאות מחקר קודם שהראה כי פסוריאזיס מלווה בסיכון מוגבר לתמותה. עוד עולה כי ישנה השפעה משמעותית להטיית חולה בריא יותר בקרב חולים הנוטלים את הטיפול המומלץ ומקפידים על טיפול ביולוגי לאורך זמן.

J Am Acad Dermatol, Feb 20, 2024

לידיעה במדסקייפ

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהל הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    חיסון סטנדרטי כנגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הפחית את עומס נגעי קרנת עור אקטינית במטופלים עם מערכת חיסון תקינה ונגעים מרובים, עם הפחתת מספר הנגעים הכולל ומספר הנגעים העבים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר VAXAK כלל 70 מבוגרים עם מערכת חיסון תקינה ולפחות 15 נגעי קרנת עור אקטינית בשטח של […]

  • דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה, כפי שמתבטא ברמות מוגברות של מדד SII (או Systemic Immune-Inflammation Index), יחס NLR (או Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio) ו-CRP, מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 105,418 משתתפים (גיל חציוני של 58 שנים, 55% נשים) שנכללו במחקר Copenhagen General Population […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך