בקשישים בגילאי 75 שנים ומעלה לאחר ניתוח קטרקט שכיחות גבוהה יותר של כישלון המשטח העיני לאחר ניתוח קטרקט, בהשוואה לחולים מתחת לגיל 65 שנים; עם זאת, טיפול מונע בטיפות עיניים ציקלוספורין עשוי להפחית את אי הנוחות העינית על-רקע הניתוח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cornea.
מדגם המחקר כלל 100 מבוגרים בגילאי 18-65 שנים (25 חולים) או מעל גיל 75 שנים (75 חולים) בין פברואר ואוקטובר 2021 שאובחנו עם קטרקט והופנו לניתוח עם השתלת עדשה תוך-עינית. כל מתחת לגיל 65 שנים ו-25 מאלו במעל גיל 75 שנים עברו ניתוח קטרקט בלבד; יתר 50 החולים מעל גיל 75 שנים קיבלו טיפול עיניים המכילות ציקלוספורין בריכוז 0.1% (25 חולים) או טיפות נגד יובש (25 חולים) 30 ימים לפני הפרוצדורה. החולים הוזמנו לביקורי מעקב לאחר 7, 15, 45 ו-90 ימים מהניתוח.
התוצא העיקרי היה כישלון משטח עיני לאחר הניתוח בחולים מעל גיל 75 שנים לעומת אלו מתחת לגיל 65 שנים. תוצאים משניים כללו דלקת לאחר-ניתוח וכישלון משטח עיני בחולים מעל גיל 75 שנים שטופלו בטיפות ציקלוספורין ואלו שלא קיבלו טיפות עיניים לפני הניתוח.
חולים מעל גיל 75 שנים דיווחו על החמרת דלקת לחמית, הפרעה בתפקוד בלוטת מייבומיאן ואי-יציבות סרט הדמעות לאחר ניתוח קטרקט, בהשוואה לחולים מתחת לגיל 65 שנים בכל ביקורות המעקב לאחר ניתוח.
בקרב חולים מעל גיל 75 שנים, באלו שטופלו בטיפות ציקלוספורין 30 ימים לפני הניתוח תועד אודם לחמית פחות חמור ושיפור גדול יותר באי-יציבות הדמעות והפרעה בתפקוד בלוטת מייבומיאן בהשוואה לאלו שלא טופלו בטיפות עיניים.
מתן טיפות ציקלוספורין לווה גם בירידה ברמות סמנים דלקתיים דוגמת HLA-DR, ICAM-1 ו-IL-6.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מרבית החולים המבוגרים המופנים לניתוח קטרקט צפויים להרוויח ממתן טיפול קצר-טווח בטיפות עיניים המכילות ציקלוספורין להפחתת דלקת משטח עיני לפני ניתוח קטרקט.
JAMA Ophthalmol, May 17, 2024
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!