Rituximab בטוח ויעיל בטיפול בחולי לופוס (Arthritis Rheum)

בניגוד למחקרים אחרים, ממחקר חדש מצרפת, שתוצאותיו פורסמו ב-Arthritis & Rheumatism עולה כי הטיפול ב- Rituximab(מבטרה) נסבל היטב ויעיל בחולים עם SLE (Systemic Lupus Erythematosus).

לדברי החוקרים, מספר מחקרים בתווית-פתוחה הצביעו על תועלת אפשרית לטיפול ב- Rituximab בחולי לופוס, אך שני מחקרים אקראיים-מבוקרים שפורסמו לאחרונה לא הצליחו לענות על יעדי הסיום העיקריים שלהם.

במאמר הנוכחי החוקרים העריכו את הבטיחות והיעילות של Rituximab ב-136 חולי לופוס, על-בסיס נתונים ממאגר French AutoImmunity and Rituximab.

מדד SLE Disease Activity Index הממוצע עמד על 11.3, כולל 42 חולים (31%) עם מחלה קלה (2-5), 36 חולים (26%) עם פעילות בינונית (6-10), 38 חולים (28%) עם מחלה פעילה (11-19) ו-20 חולים (15%) עם מחלה פעילה מאוד (20 ומעלה).

בשני חולים תועדה תגובה חריפה חמורה לעירוי, בחמישה חולים אובחנו תגובות דמויות Serum Sickness ו-12 פיתחו זיהומים חמורים (שיעור של 6.6 ל-100 שנות-מטופל). מרבית הזיהומים החמורים (10/12, 83%) התפתחו במהלך 3 החודשים הראשונים לאחר העירוי האחרון של Rituximab, ומרביתם אירעו לאחר מחזור הטיפול הראשון ב- Rituximab (9, 75%).

חמישה חולים מתו עקב זיהום חמור, ו- Rituximab הופסק ב-12 חולים בשל תופעות לוואי.

בקרב 113 חולים שהגיעו לפחות לביקור לאחר שלושה חודשים, 87 חולים (77%) הגיבו לטיפול בהתאם לקביעת הרופא המטפל וב-80 חולים (71%) חלה ירידה מובהקת במדד SLE Disease Activity Index (לפחות 3 נקודות).

ממוצע מדדי Disease Activity Index ירד מ-10.8 ל-3.4, והמינון הממוצע של פרדינזון ירד מ-30.3 מ”ג ביום ל-12.3 מ”ג ביום לאחר 6 חודשים.

ב-36 מבין 50 החולים עם נתונים זמינים (72%) חל שיפור מפרקי, עם הפוגה מלאה ב-26 חולים והפוגה חלקית ב-10 חולים. ב-43 מבין 61 חולים (70%) עם נתונים זמינים חל שיפור עורי, כולל 29 חולים עם הפוגה מלאה ו-14 עם הפוגה חלקית.

ב-23 מבין 31 חולים עם נתונים זמינים (74%) חלה תגובה כלייתית. 25 חולים טופלו בשנית ו-20 מבין 22 מהחולים עם נתונים זמינים הגיבו לטיפול החוזר.

המומחים ממליצים על טיפול ב- Rituximab בחולים עם לופוס פעילה בדרגה חמורה, במקרים של כשלון Cyclophosphamide (אנדוקסן) ו-Mycophenolate Mofetil (סלספט), או במידה וקיימת התווית-נגד ל-Cyclophosphamide.

עם זאת, לאור ממצאים אלו, מקומו של הטיפול ב- Rituximab בעתיד בחולים עם SLE עדיין שנוי במחלוקת ודרושים מחקרים נוספים בנושא.

Arthritis Rheum 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

  • הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס מעלה את הסיכון לדלקת ענביה בילדים?

    הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס מעלה את הסיכון לדלקת ענביה בילדים?

    בילדים עם הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס תועד סיכון גבוה כמעט כפליים להתפתחות דלקת ענביה, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. הסיכון המוגר אינו תלויה בהיסטוריה של מחלה אוטואימוני או שימוש ב-Dupilumab ובילדים עם אטופיק דרמטיטיס חמורה תועד סיכון גדול עוד יותר לדלקת ענביה בהשוואה לאלו […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר