האם להשמנה השפעה על סיכויי ההישרדות של חולים עם ממאירות ראש וצוואר תחת טיפול אימונותרפי? (JAMA Otolaryngol Head Neck Surg)

השמנה Obesity

בחולים עם ממאירות ראש וצוואר ומדד מסת גוף גבוה יותר תועדה תוחלת חיים ארוכה יותר לאחר טיפול במעכבי בקרה חיסונית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology, Head and Neck Surgery.  בחולים עם השמנת-יתר דווח עוד על שכיחות מופחתת של תלות בפיום קנה או גסטרוסטום.

מחקרים קודמים הציעו השפעה חיובית אפשרית של השמנה על ההישרדות של חולים עם ממאירות שקיבלו טיפול במעכבי בקרה חיסונית; עם זאת, אין עדויות רבות בנושא בחולים עם ממאירויות של הראש והצוואר.

החוקרים התבססו על נתונים ממאגר TriNetX Global Collaborative Network לזיהוי 166 חולים (67.1% גברים) עם ממאירות של הראש והצוואר, אשר קיבלו טיפול במעכבי בקרה חיסונית בין השנים 2012 ו-2023. מדגם המחקר כלל 83 חולים עם מדד מסת גוף תקין (20-24.9 ק"ג/מ2) ו-83 עם השמנת-יתר (מדד מסת גוף של 30 ק"ג/מ2 ומעלה).

החוקרים בחנו את ההישרדות הכוללת והתוצאות התפקודיות – כולל דיספאגיה, תלות בפיום קנה ותלות בצינור הזנה – במשך חמש שנים לאחר הטיפול.

מהנתונים עולה כי בקרב חולים עם השמנת-יתר תועדו שיעורי הישרדות כוללים טובים יותר לאחר שישה חודשים (יחס סיכון של 0.54, רווח בר-סמך 95% של 0.31-0.96), שלוש שנים (יחס סיכון של 0.56, רווח בר-סמך 95% של 0.38-0.83) וחמש שנים (יחס סיכון של 0.62, רווח בר-סמך 95% של 0.44-0.86).

בקרב חולים עם השמנת-יתר תועדה שכיחות פחותה של תלות בצינור הזנה לאחר שישה חודשים (יחס סיכויים של 0.41, רווח בר-סמך 95% של 0.21-0.80), שנה אחת (יחס סיכויים של 0.41, רווח בר-סמך 95% של 0.21-0.78), שלוש שנים (יחס סיכויים של 0.35, רווח בר-סמך 95% של 0.18-0.65) וחמש שנים (יחס סיכויים של 0.34, רווח בר-סמך 95% של 0.18-0.65). עוד דווח על שיעורים נמוכים יותר של תלות בפיום קנה לאחר שנה אחת (יחס סיכויים של 0.52, רווח בר-סמך 95% של 0.28-0.90), שלוש שנים (יחס סיכויים של 0.45, רווח בר-סמך 95% של 0.45-0.90) וחמש שנים (יחס סיכויים של 0.45, רווח בר-סמך 95% של 0.45-0.90).

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לאשר את התוצאות וכן להבין טוב יותר את המנגנון בבסיס ממצאים אלו.

JAMA Otolaryngol Head Neck Surg, Aug 2024

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

  • עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי ההיארעות הכוללת של ממאירות מעי גס ורקטום בבריטניה התייצבה סביב 6.74 מקרים ל-100,000 שנות-אדם בין שנת 2000 עד 2021, עם שיפור קל בהישרדות הכוללת, בפרט באלו בגילאי 60-69 שנים; עם זאת, היארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום הדגימה מגמת עליה במהלך […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן בתר-ניתוחי של Durvalumab לטיפול בסרטן שלפוחית שתן החודר לשריר (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן בתר-ניתוחי של Durvalumab לטיפול בסרטן שלפוחית שתן החודר לשריר (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר מתן בתר-ניתוחי של Durvalumab (אימפינזי) לטיפול במבוגרים עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשכבת השריר.  באופן ספציפי, ההתוויה הינה למתן Durvalumab לפני ניתוח בשילוב עם Gemcitabine ו-Cisplatin ולאחר מכן טיפול משלים ב- Durvalumab כתכשיר יחיד לאחר כריתת שלפוחית רדיקאלית. האישור התקבל לאחר סקירה מועדפת וזאת על-סמך נתוני […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול אימונותרפי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי (JAMA Netw Open)

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול אימונותרפי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי (JAMA Netw Open)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול במעכבי בקרה חיסונית מלווים בשיפור הישרדות כוללת בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי עם אי יציבות של מיקרו-סטליטים (או Microsatellite Instability), בפרט כאשר ניתן כקו-טיפול ראשון, כמו גם בחולים עם רמות אלבומין גבוהות ואלו שקיבלו טיפול אנטיביוטי. בחולים עם MSI תועד […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך