במדגם קטן של נשאי HIV עם מחלות ממאירות שאינן על-רקע הזיהום הנגיפי, טיפול אימונותרפי לחסימת מסלול PD-1 הוביל לתוצאות מעורבות, אך הטיפול היה בטוח, כך מדווחים חוקרים במהלך כנס מטעם ה-IAS (International AIDS Society).
המחקר הפרוספקטיבי ארך 120 ימים וכלל 12 חולים עם עומס נגיפי לא-מדיד וממאירות 11 עם NSCLC (Non Small Cell Lung Cancer) ואחד עם מלנומה שטופלו ב-Nivolumab (אופדיבו) לאחר כשלון טיפול כימותרפי מסורתי.
מאחר וטיפול אימונותרפי עשוי להוביל לרה-אקטיבציה של מערכת החיסון, שמצידה עשויה לתקוף איברים או להוביל לתופעות לוואי על-רקע חיסוני, החוקרים עקבו אחר העומס הנגיפי, ספירת תאי CD4 ו-CD8 ומתווכים של מערכת החיסון, דוגמת IL-6 ותאי T פונקציונאליים. דגימות דם נאספו בתחילת המחקר ולאחר מכן בימים 14, 30, 60 ו-120.
במהלך המחקר זיהו החוקרים מקרה אחד של זיהום חמור ומחקר אחד של אירוע חריג בדרגה 1. הם מציינים כי החשש העיקרי שלהם היה מפני תסמונת IRIS (Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome) ותסמונות אימוניות. אך בפועל לא זיהו כלל תסמונות אלו ושמחו כי לא תועדו תופעות לוואי ספציפיות בהקשר זה בחולים שנכללו במחקר.
עם זאת, החוקרים מדגישים כי מדובר במחקר קטן ולא ניתן להבטיח את בטיחות הטיפול האימונותרפי בחולים מדוכאי חיסון אלו.
גם התוצאות בנוגע ליעילות הטיפול היו מבטיחות, כאשר ב-3 מבין 12 החולים תועדה תגובה חלקית, ארבעה חולים היו יציבים ובחמישה חולים תועדה התקדמות של המחלה. ממצאים אלו עולים בקנה אחד עם התוצאות המדווחות בחולים ללא דיכוי חיסוני.
מתוך כנס ה-IAS
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!