במאמר המתפרסם היום באתר “הארץ” מתארת פרופ’ תמר פרץ (בתמונה) , מנהלת מכון שרת לאונקולוגיה במרכז הרפואי הדסה, ועורכת מדור אונקולוגיה באי-מד, מחקר חדש שהוצג בכנס ASCO האחרון , שהדגים כי שימוש בבדיקת ממפרינט להערכת הסיכון להישנות של סרטן שד , חסכה מחולות רבות טיפול כימותרפי משלים, מבלי לפגוע בשרידותן.
פרץ מסבירה כי בדיקת MammaPrint היא בדיקה גנטית המעריכה את הסיכוי להופעת גרורות לאחר הסרת הגידול הראשוני בשד באמצעות בחינה של 70 גנים המעורבים בתהליך היוצרות גרורות סרטניות.
במחקר נכללו 6,693 נשים שגוייסו בתקופה שבין 2007-2011 ואשר עברו ניתוח להוצאת גידול בשד בשלב מוקדם. הן חולקו ל-4 קבוצות, לפי רמת הסיכון להתפתחות גרורות ולהישנות המחלה. רמת סיכון זו נקבעה בשני כלים במקביל א.בדיקת הממפרינט ב. בדיקה המחשבת את הסיכון להישנות המחלה על פי קריטריונים קליניים ופתולוגיים מקובלים, כגון גודל הגידול וגיל המטופלת (Adjuvant! Online שמה).
פרץ מסבירה ש-2,745 נשים סווגו בשתי הבדיקות כבעלות סיכון נמוך להופעת גרורות ולהישנות המחלה ולא קיבלו טיפול כימותרפי משלים; 1,806 נשים סווגו כבעלות סיכון גבוה בשתי הבדיקות וקיבלו טיפול משלים. לעומת זאת 592 נשים סווגו בממפרינט כבעלות סיכון גבוה, בעוד שבבדיקה השנייה סווגו כבעלות סיכון נמוך; ו-1,550 נשים סווגו בממפרינט כבעלות סיכון נמוך, אך בבדיקה השנייה כבעלות סיכון גבוה. בקרב שתי הקבוצות האחרונות טיפול הכימותרפיה הוקצה באופן אקראי .
לגבי קבוצת ה-592: היא היתה קטנה מדי מכדי להסיק מסקנה סטטיסטית כלשהי, ובכל מקרה זאת לא הייתה קבוצת המטרה במחקר זה.
פרץ מדגישה כי תוצאות המחקר, שקיבל את הדירוג הגבוה ביותר מבחינת חשיבות ואמינות (A1), עשויות להשליך דרמטית על מהלךהטיפול בחולות סרטן השד.
והיא מוסיפה בנימה אישית : “כאונקולוגית אשר נפגשת עם חולה בסרטן השד ונדרשת להחליט אם להמליץ על כימותרפיה לאחר הניתוח להוצאת הגידול, ידי רועדת. זאת בשל השלכותיה, ובהן תופעות לוואי, לעתים קשות, טיפול ממושך, החלמה ארוכה ופגיעה באיכות החיים. אם אין חשש מפני גרורות והישנות המחלה, הטיפול הכימותרפי מיותר, ובמקרים ההפוכים הוא נחוץ ביותר. שכן, כאמור, אצל נשים מסוימות המחלה חוזרת באתרים שונים בגוף בצורת גרורות; מקורן בתאים סרטניים בודדים שהתפזרו במחזור הדם עוד לפני הניתוח להסרת הגידול. הכימותרפיה יודעת לחסל אותם עוד לפני שהם הופכים לגרורות וכך מקטינה את הסיכון להישנות המחלה. בדיקות גנומיות כגון הממפרינט מחשבות עבורנו את הסיכון הזה ועשויות לפתור את הדילמה לגבי הצורך בטיפול כימותרפי ולחסוך ממטופלות את הסבל מבלי לפגוע בתוחלת החיים שלהן. מניסיוני, הממפרינט מאפשרת החלטה טיפולית נכונה גם כאשר הקריטריונים הקליניים והפתולוגיים מראים סיכון נמוך להישנות המחלה.”
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!