Cataract

אפידמיולוגיה-כללי – הגורמים לפגיעה בראיה במבוגרים בארה”ב ושכיחותם /מאת פרופ’ רוזנר, עורך רפואת עיניים

עיוורון וראיה לקויה מוכרים כגורמים חשובים לנכות בקרב תושבי ארה”ב. קיימים רק מעט מחקרים אפידמיולוגיים המנסים להעריך את שכיחות הנכות הראייתית בכל ארה”ב.  ה-  The National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) אסף נתונים מכלל ארה”ב על נכויות ראיה אך הוא מתיחס לתקופה שמלפני 30 שנה והוא לא מאפשר לנתח את הגורמים לנכות. מגבלות דומות קיימות גם ב- The Visual Acuity Impairment Survey שנערך על ידי ה- National Eye Institute בשנות השמונים. מחקרים אחרים בנושא זה בארה”ב מוגבלים בגלל השוני בין האוכלוסיות המקומיות ששימשו אותם.

בגלל הצורך בהערכה כלל-אמריקאית של נכות ראיה מצד אחד  ובגלל היוקר והקושי הלוגיסטי באיסוף מדגם מייצג של כלל ארה”ב מצד שני, הוחלט לנקוט בגישה מקורית: החוקרים הראשיים של מחקרים חשובים שנערכו בעבר על שכיחות בעיות ראיה באוכלוסיה, זומנו לפגישה בה הוסכם על סטנדרטיזציה של הגדרת המחלות והדיווח כך שאפשר יהיה לנתח יחד נתונים שנאספו כבר לצורך ביצוע המחקרים שפורסמו. 

על פי מחקרים שבוצעו בנושא בארה”ב, מערב אירופה, ברבדוס, הודו ואוסטרליה חישבו את שכיחות המקרים עם עיוורון וראיה לקוייה לפי גיל ומוצא אתני. הנתונים יושמו עבור מבנה האוכלוסייה בארה”ב בשנת 2000 כדי לחשב את מספר העיוורים ולקויי הראיה בכל ארה”ב כיום, ובהתאם לתחזיות לגבי מבנה האוכלוסייה בארה”ב ב- 2020 חושבה התחזית של מספר העיוורים ולקויי הראיה בכל ארה”ב בשנת 2020. זוהי כעת ההערכה המעודנת ביותר על שכיחות לקויי ראיה בעולם המערבי כיום ובעתיד הקרוב.

המטרה של המאמר הראשון בסדרת המאמרים שפורסמה בעקבות עבודה זו, היתה להעריך את השכיחות בארה”ב של עיוורון וראיה לקוייה, בחלוקה לפי הגורמים, והפיזור לפי גיל, מוצא אתני ומין ולצפות את השכיחות של מצבים אלה בעוד 20 שנה. (1)

עיוורון הוגדר הן על פי ההגדרה בארה”ב – כחדות הראיה המרבית בעין הטובה של 6/60 או פחות והן על הסטנדרט של the World Health Organization של חדות ראיה מרבית בעין הטובה הפחותה מ-  6/120 . ראיה לקויה הוגדרה כראיה מרבית הפחותה מ- 6/12 בעין הטובה. הנתונים חושבו בנפרד עבור שחורים, היספנים ולבנים בקבוצות גיל של 5 שנים החל מגיל 40 שנה. השכיחויות הוערכו על פי מחקרים שבוצעו בקבוצות אוכלוסייה בארה”ב, אוסטרליה ואירופה.

בהתבסס על נתוני הדמוגרפיה בארה”ב בשנת 2000 נמצא ש- 0.78% מהאמריקאים בגיל גבוה מ- 40 שנה, המהוים 937000 אנשים, הינם עיוורים. 2.4 מיליון נוספים, המהווים 1.98% מהאוכלוסייה סובלים מראיה לקויה.

הסיבה המובילה לעיוורון בקרב הלבנים הינה AMD ומהווה 54.4% מהמקרים. בקרב השחורים ירוד וגלאוקומה היוו הגורם ליותר מ- 60% ממקרי העיוורון. ירוד היה הגורם העיקרי לראיה לקויה והוא היה הגורם לבערך 50% מהמקרים עם ראיה דו-עיינית פחותה מ- 6/12 בקרב הלבנים, השחורים וההיספנים. הוערך שמספר העיוורים בארה”ב יגדל ב- 70% ויגיע ל- 1.6 מיליון עד 2020 עם גידול דומה גם של מקרים עם ראיה לקויה. 

המסקנה מנתונים אלה הינה שאחד מכל 28 אמריקאים בגיל מעל 40 שנה סובל מעיוורון או ראיה לקויה. הגורמים לליקוי הראיה ולעיוורון משתנים בהתאם למוצא האתני. נראה ששכיחות המקרים עם עיוורון וליקויי ראיה תלך ותגדל במהלך 20 השנים הקרובות, בעיקר בגלל הזדקנות האוכלוסייה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של ניתוח טרבקולקטומיה בגלאוקומה מתקדמת (מתוך כנס מטעם ה-American Glaucoma Society)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של ניתוח טרבקולקטומיה בגלאוקומה מתקדמת (מתוך כנס מטעם ה-American Glaucoma Society)

    בחולים עם אבחנה של גלאוקומה מתקדמת ניתן להציע אפשרות ניתוח טרבקולקטומיה כהתערבות ראשונה, כך עולה מנתונים חדשים ממחקר Treatment of Advanced Glaucoma Study שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-American Glaucoma Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים הפונים בשל גלאוקומה מתקדמת הם אלו המצויים בסיכון לעיוורון במהלך חייהם ויש אי-ודאות מסוימת באשר לגישת הטיפול הטובה ביותר […]

  • תוצאות מבטיחות למתן Restoret לטיפול בבצקת מקולארית וניוון מקולארי גילי רטוב (מתוך הודעת חברת EyeBio)

    תוצאות מבטיחות למתן Restoret לטיפול בבצקת מקולארית וניוון מקולארי גילי רטוב (מתוך הודעת חברת EyeBio)

    בהודעה לעיתונות מטעם חברת EyeBio דווח על נתונים מוקדמים מהם עולות תוצאות חיוביות לטיפול ב- Restoret בחולים עם בצקת מקולארית משנית לסוכרת וכנגד ניוון מקולארי גילי רטוב. הטיפול נסבל היטב כתכשיר יחיד ובשילוב עם Aflibercept למשך 12 שבועות  עם שיפור חדות הראיה המתוקנת לצד הפחתת עובי הרשתית. על-פי ההודעה, Restoret הדגים שיפור באנטומיה ובתפקודי הראיה […]

  • בצקת מקולארית מנבאת כשל כלייתי בחולי סוכרת עם מחלת כליות כרונית (J Clin Endocrinol Metab)

    בצקת מקולארית מנבאת כשל כלייתי בחולי סוכרת עם מחלת כליות כרונית (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בצקת מקולארית מנבאת כשל כלייתי בחולים עם סוכרת ומחלת כליות כרונית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה כרונית בחולים עם סוכרת עלולה להוביל לנזק לרשתית עם אובדן ראיה. למרות שקיימת קורלציה בין רטינופתיה סוכרתית ובין מחלת […]

  • גלאוקומה, ניוון מקולארי גילי או קטרקט מלוות בסיכון מוגבר לנפילות ושברים (JAMA Ophthalmol)

    גלאוקומה, ניוון מקולארי גילי או קטרקט מלוות בסיכון מוגבר לנפילות ושברים (JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם אבחנה של גלאוקומה, קטרקט, או ניוון מקולארי גילי קיים סיכון מוגבר לנפילות ושברים, עם סיכון גבוה במיוחד לשברי אמה וגפה תחתונה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות של מטופלים במאגרי Clinical Practice Research Datalink לזיהוי אשפוזים ודיווחי תמותה בין השנים 2007 עד 2020 במטרה לזהות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר שתל תוך-עיני לטיפול בגלאוקומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר שתל תוך-עיני לטיפול בגלאוקומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור שתל לתוך המדור הקדמי של העין עם Travoprost במינון 75 מק”ג להפחתת לחץ תוך עיני בחולים עם גלאוקומה פתוחת-זווית או יתר לחץ עיני. מערכת iDose TR מוחדרת לתוך חתך בקרנית בצד העין. מחקרים קליניים בשלב 3 הראו כי הטיפול הוביל לירידה ממושכת בלחץ תוך-עיני […]

  • זריקות סטרואידים לעין עלולות להוביל לעליה בסיכון לגלאוקומה ויתר לחץ תוך-עיני (BMJ Open Ophthalmol)

    זריקות סטרואידים לעין עלולות להוביל לעליה בסיכון לגלאוקומה ויתר לחץ תוך-עיני (BMJ Open Ophthalmol)

    בקרב חולים המטופלים בזריקות סטרואידים עיניות ייתכן סיכון מוגבר להתפתחות גלאוקומה או יתר לחץ תוך-עיני, גם באלו ללא אבחנה או טיפול קודם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMJ Open Ophthalmology. ממצאי המחקר מעידים כי בחולים תחת טיפול בזריקות סטרואידים סביב העין ו/או לתוך הזגוגית סיכון משמעותי להתפתחות גלאוקומה או יתר לחץ תוך-עיני, […]

  • מה בין תסמיני עין יבשה וחומרת כאב עיני ובין הפרעות שינה? (BMJ Open Ophthalmol)

    מה בין תסמיני עין יבשה וחומרת כאב עיני ובין הפרעות שינה? (BMJ Open Ophthalmol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMJ Open Ophthalmology עולה קשר הדוק יותר בין תסמיני מחלת עין יבשה ובין הפרעות שינה מאשר הממצאים בבדיקה הגופנית, אם כי דלקת ואיכות בלוטות המייבומיאן נקשרו עם איכות שינה סובייקטיבית. מחקר החתך כלל 141 יוצאי צבא (גיל ממוצע של 56 שנים; 87% גברים) ממרפאת Miami Veterans Affairs אשר השלימו הערכה […]

  • חשיבות מדידת לחץ תוך-עיני בבוקר ובערב (Cureus)

    חשיבות מדידת לחץ תוך-עיני בבוקר ובערב (Cureus)

    מאחר והלחץ התוך-עיני יורד לאורך היום, חשוב להשלים הערכה של הלחץ התוך-עיני בשעות הבוקר ובשעות הערב על-מנת לעקוב בצורה יעילה אחר מחלות התלויות בלחץ תוך-עיני, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב בעת Cureus. החוקרים מסבירים כי לחץ תוך-עיני הינו מדד המשמש לזיהוי, אבחנה ומעקב אחר מחלות עיניות, דוגמת גלאוקומה. עם זאת, מדד זה משתנה לאורך היום […]

  • הימנעות מאלכוהול עשויה להגן מפני פגיעה בראיה בחולי גלאוקומה (JAMA Netw Open)

    הימנעות מאלכוהול עשויה להגן מפני פגיעה בראיה בחולי גלאוקומה (JAMA Netw Open)

    בחולים עם גלאוקומה פתוחת-זווית שנמנעו מצריכת אלכוהול ייתכן סיכון נמו יותר לליקוי ראיה חמור ועיוורון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר עוקבה ארצי, מבוסס-אוכלוסייה, שכלל חולים עם אבחנה חדשה של גלאוקומה פתוחת-זווית. מטרתם הייתה לבחון את הקשר בין צריכת אלכוהול ושינויים בהרגלי הצריכה ובין הסיכון להיארעות פגיעה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה