Fractures

פציעות לאחר נפילות מהוות גורם חשוב לאשפוזים חוזרים של קשישים (JAMA Netw Open)

פציעות בעקבות נפילה מהוות גורם חשוב לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים בקרב קשישים שאושפזו לאחרונה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך חודש מאי בכתב העת JAMA Network Open.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את שיעור האשפוזים החוזרים על-רקע נפילות עם גורמים מובילים אחרים לאשפוזים חוזרים, כולל חולים בסיכון הגבוה ביותר לאשפוזים חוזרים. הם השלימו מחקר עוקבה על-בסיס נתוני מאגר Nationwide Readmission Database שכללו מדגם ארצי מייצג של שחרורים מבתי חולים של מבוטחי Medicare בגילאי 65 שנים ומעלה, בין תחילת ינואר 2013 ועד סוף נובמבר 2014.

התוצא העיקרי היה אשפוזים חוזרים לא-מתוכננים בתוך 30 ימים מהשחרור מבית החולים.

החוקרים זיהו למעלה מ-8.3 אשפוזים (גיל ממוצע של 77.7 שנים, 56.5% נשים), כולל 746,397 (8.9%) במדגם החולים עם פציעות על-רקע נפילות ו-1,367,759 (16.3%) במדגם חולים עם ליקוי קוגניטיבי.

בסיכומו של דבר, 1,205,962 אשפוזים (14.4%) לוו באשפוז חוזר, עם שיעורי אשפוז חוזר של 12.9% בקרב חולים עם נפילה קודמת ו-16.0% בקרב אלו עם ליקוי קוגניטיבי. פציעה על-רקע נפילה זוהתה כגורם השלישי בשכיחותו לאשפוזים חוזרים והייתה אחראית ל-60,954 (5.1%) מכלל האשפוזים החוזרים.

במדגם חולים גריאטריים אקוטיים, פציעה על-רקע נפילה הייתה האבחנה השניה בשכיחותה לאשפוז חוזר בקרב אלו בהם האשפוז הראשוני היה בשל פציעה על-רקע נפילה (10.3% מכלל האשפוזים החוזרים) ובקרב אלו עם ליקוי קוגניטיבי (7.0% מכלל האשפוזים החוזרים).

בקרב חולים עם פציעה על-רקע נפילה כגורם לאשפוז הראשון, אשר שוחררו לביתם או לטיפול רפואי בבית, פציעה על-רקע נפילה הייתה האבחנה המובילה לאשפוז חוזר.

החוקרים כותבים כי פציעות על-רקע נפילות לאחר שחרור מבית החולים מהוות גורם מוביל לאשפוז חוזר של החולים, בפרט אלו שאושפזו תחילה בשל פציעה על-רקע נפילה או ליקוי קוגניטיבי. הם קוראים למקד מאמצים בקשישים מאושפזים בסיכון גבוה, בפרט אלו המשוחררים לביתם או לטיפול בית, במטרה למצוא גישות להפחתת אשפוזים חוזרים ולשפר את הטיפול בחולים.

JAMA Netw Open. Published online May 24, 2019.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך