Thyroid Disorders

מה בין רמות TSH בדם ובין הסיכון להפלה ספונטאנית? (Clin Endocrinol)

במאמר חדש שפורסם בכתב העת Clinical Endocrinology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש להערכת הקשר בין רמות Thyroid-Stimulating Hormone (TSH) בדם ובין הסיכון להפלה ספונטאנית. בעקבות ממצאי המחקר, הם מציעים להגדיר מחדש את הטווח התקין של ערכי TSH בטרימסטר הראשון על ערך נמוך מ-2.5 mIU/L.

במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לקבוע את ההשפעה של ערכי TSH על תוצאות הריון מוקדם במחקר עוקבה פרוספקטיבי, מבוסס-אוכלוסיה. הם מדדו את ריכוזי TSH, Free Thyroxine, Free Triiodothyronine, נוגדנים כנגד Thyroid Peroxidase וריכוזי יו בשתן ב-418 נשים הרות במהלך הטרימסטר הראשון להיריון. בהתאם להנחיות ה-ATA (American Thyroid Association) והטווח התקין של ערכי TSH במעבדה המקומית, הנשים סווגו לשתי קבוצות: ערכי TSH של 0.1-2.5 mIU/L ומעל 2.5 mIU/L או ערכים בטווח 0.2-4.6 mIU/L וערכים מעל 4.6 mIU/L. הסיכון להפלה ספונטאנית נבחן בכל קבוצה.

החוקרים מדווחים כי תועדו 30 מקרים של הפלה ספונטאנית (7.2%) מבין 418 הריונות. בנשים עם ערכי TSH מעל 2.5 mIU/L תועד סיכון מוגבר להפלה ספונטאנית, בהשוואה לנשים עם ערכי TSH בטווח 0.1-2.5 mIU/L (סיכון יחסי של 3.719, רווח בר-סמך 95% של 1.713-8.074). הסיכון להפלה ספונטאנית היה מוגבר בנשים עם ערכי TSH מעל 4.6 mIU/L (סיכון יחסי של 5.939, רווח בר-סמך 95% של 1.711-20.620).

שיעור הפלות ספונטאניות עליה בהיקף של 78% לכל עליית יחידה בסטיית תקן של ריכוז TSH (סיכון יחסי של 1.35, רווח בר-סמך 95% של 1.09-1.70).

שיעור ההפלות בקבוצת הנשים שטופלו ב-Levothyroxine עמד על 9.8% (6 נשים), בהשוואה ל-28.6% (8 נשים) שלא קיבלו טיפול (p=0.024).

לאור ממצאי המחקר, החוקרים מציעים לקבוע כי בטרימסטר הראשון של ההיריון ערכי TSH צריכים לעמוד על פחות מ-2.5 mIU/L.

Clin Endocrinol. 2019;91(1):163-169

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי תינוקות עם שחפת מולדת ברחבי אירופה מצויים בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, בהשוואה לאלו עם שחפת לאחר הלידה, כאשר בשתי הקבוצות תועדו שיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי זיהו החוקרים תינוקות עם שחפת פרינטאלית מ-104 מרכזים רפואיים באירופה. הם כללו […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר