טיפול פיזיותרפיה (PT–Physical therapy) בשילוב תרגילים לאימון רצפת האגן מובילים לירידה משמעותית בבריחת שתן בנשים לאחר מנאופוזה הסובלות מאוסטאופורוזיס ומאי נקיטת שתן. כך עולה ממחקר קטן, מבוקר ואקראי שפורסם החודשב-Menopauseושהיה הראשון שבחן במודל כזה האם וכמה פיזיותרפיה מסייעת לשפר ולהפחית בריחת שתן בנשים הללו.
הקבוצה כללה 48 נשים בנות 55 ומעלה שסבלו מאוסטאופורוזיס (או מצפיפות עצם נמוכה) ומבריחת שתן. מחציתן הוכנסה לקבוצת התערבות פיזיותרפית שארכה 12 שבועות (מפגש לשבוע), ואילו המחצית השניה קיבלה התערבות בדמות שיעורים על אוסטאופורוזיס. החוקרים בחנו מה היה מספר המקרים הממוצע בשבוע של בריחת שתן כפי שנרשמו על ידי המטופלות, במשך כשבוע, ובין שלוש נקודות זמן: בתחילת המחקר, לאחר ההתערבות ולאחר שנה.
כבר לאחר שלושה חודשים מתחילתו של המחקר נרשמה בקבוצה שעברה התערבות פיזיותרפית ירידה משמעותית של 75% במספר המקרים של בריחת שתן, כלומר, משמונה מקרים של בריחת שתן בשבוע, ירד הממוצע ל-2 מקרים בלבד. בקבוצת הביקורת, לא היה שינוי (נרשמו 5.5 מקרים של בריחת שתן לפני ואחרי הטיפול). לאחר שנה, המשתתפות בקבוצת הפיזיותרפיה שמרו על השיפור שהשיגו, אך בקבוצת הביקורת עלו מספר מקרי בריחת השתן בנשים.
לדברי החוקרים, בעיה של בריחת שתן שכיחה מאוד בנשים מבוגרות, וקרוב ל-30 אחוזים מהן סובלות מבריחת שתן לפחות פעם בשבוע. בנשים עם אוסטאופורוזיס האחוזים הללו גבוהים יותר. הם מציינים כי מדובר בבעיה עם משמעות בריאותית מהמעלה הראשונה במבוגרים, הקשורה גם לירידה בפעילות גופנית, עליה מוגברת לנפילות, ואחת הסיבות העיקריות לאשפוזים במבוגרים.
ההתערבות, שכללה תרגילים לחיזוק רצפת האגן, כללה גם טיפולי ביופידבק ואימונים נוספים לדחיית סיפורים ושינוי תזונתי. בקבוצת הביקורת הנשים האזינו לשלוש שעות של הסברה על טיפולים באוסטאופורוזיס, דיאטה, פעילות גופנית ועוד, שעה של פגישות אחת על אחת עם דיאטנ/ית ועם פיזיותרפיסט/ית, ומעקב ער על ידי שירותי הבריאות.
לאחר שלושה חודשי מעקב, 33% מהנשים בקבוצת הפיזיותרפיה התאמנו לפי התכנית המלאה בביתן, ו-30% נוספים סיימו בין 70-99 אחוזים מהתכנית. לאחר שנה, 78% מהנשים המשיכו להתאמן ולחזק את רצפת האגן, כ-67% עושות זאת באופן קבוע מדי שבוע.
בתגובה לנתונים הללו מגיבה בכתבה במדסקייפ ד”ר פינקרטון, מהאגודה האמריקאית למנאופוזה ופרופ’ באוניברסיטת וירג’יניה, כי מדובר בקישור מעניין, ומאחר שלבריחת שתן קשר לסיכון מוגבר לנפילות, וקשר גם לאוסטאופורוזיס, נשים עם ירידה בצפיפות העצם צריכות לעבור בדיקות עבור בריחת שתן, כגורם סיכון נוסף לנפילות ולשברים. כמו כן, בנשים בריחת השתן מאופיינת בתכיפות וריצות לחדר השירותים, התנהגות שמהווה בעצמה גורם סיכון לנפילות. היא מציינת כי פתרון לא תרופתי לטיפול בבריחת שתן יכול לסייע בידן של נשים עם אוסטאופורוזיס לחזור לכושר ולהתחזק.
Menopause. Published online February 17, 2016.Abstract
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!