מתן קומבינציה של שלוש קבוצות תרופות למניעת שבץ איסכמי: נוגדי טסיות דם, מעכבים לאנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE) וסטטינים מפחיתים את חומרתו של השבץ במידה ומתרחש.
מחקר מקדמי קטן מספק נימוק מדעי עבור שילוב של קבוצות התרופות הנ”ל.
כאשר מטופלים משתמשים בתרופות אלה אפילו לפני שחוו שבץ, השבץ אצלם יהיה מתון יותר והחלמתם ממנו תהיה טובה יותר.
המחקר כלל 179 מטופלים שהוצגו תוך 24 שעות מהתקף השבץ.
69 לא לקחו אף אחת מקבוצות התרופות, 47 היה תחת טיפול נוגד טסיות בלבד, 29 לקחו נוגדי טסיות דם ומעכבי ACE, 14 לקחו נוגדי טסיות דם וסטטינים ו- 20 לקחו קומבינציה של שלושתם.
מטופלים שהיו תחת הטיפול המשולש חוו שבץ פחות חמור, שהו פחות זמן בביה”ח ומצבם התפקודי היה טוב יותר עם שחרורם.
עם שחרורם, 65% מהמטופלים עם הטיפול המשולש הראו הטבה נוירולוגית, בהשוואה ל- 45% מאלה שלקחו נוגדי טסיות דם ומעכבי ACE, 43% מאלה שלקחו נוגדי טסיות דם וסטטינים, 38% שהיו תחת טיפול נוגד טסיות בלבד ו- 33% שלא לקחו אף אחת משלושת הקבוצות.
כתוצאה מהשבץ, ל- 35% מהמטופלים עם הטיפול המשולש לא היה כלל מום או נשארו עם ליקוי קטן, בהשוואה ל- 17% מאלה שלקחו נוגדי טסיות דם ומעכבי ACE, 14% מאלה שלקחו נוגדי טסיות דם וסטטינים, 11% שהיו תחת טיפול נוגד טסיות בלבד ו- 10% שלא לקחו אף אחת משלושת הקבוצות.
מבחני הדמיה הראו אומנם שהנזק הראשוני ברקמת המוח היה זהה בין המטופלים בכל הקבוצות, בממוצע, אולם נפח רקמת המוח שנשאר עדיין בסיכון היה קטן בצורה משמעותית בקרב אלה שלקחו את הטיפול המשולש.
ישנה אפשרות ששלושת קבוצות התרופות הללו עובדות תוך שיתוף פעולה להפחתת רקמת המוח הניזוקה בפנומברה ע”י שיפור בזרם הדם.
החוקרים מזהירים, שצריך לתת תוקף לממצאים אלה במחקרים מקיפים יותר לפני שניתן יהיה להמליץ על סטטינים ומעכבי ACE עבור כל המטופלים המצויים בסיכון לשבץ או עבור טיפול בשבץ אקוטי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!