אלגוריתם טיפול בחולים עם סוכרת מסוג 2, המבוסס על המוגלובין מסוכרר וכולל שילוב Sitagliptin עם Metformin נמצא בטוח ויעיל בשיפור האיזון הגליקמי לאחר שחרור מבית החולים של חולים שאושפזו במחלקות פנימיות וכירורגיות.
במסגרת המחקר הרב-מרכזי, בתווית-פתוחה, החוקרים בחנו את גישת השחרור מבית החולים על-בסיס רמת המוגלובין מסוכרר בעת האשפוז, כמשתנה המנחה את הטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 2, שאושפזו במחלקות פנימיות וכירורגיות.
חולים עם ריכוז המוגלובין מסוכרר של עד 7% שוחררו תחת טיפול ב-Sitagliptin ו-Metformin; חולים עם רמת המוגלובין מסוכרר בטווח 7-9% ואלו עם רמת המוגלובין מעל 9% שוחררו תחת טיפול ב-Sitaglitpin ו-Metformin עם טיפול ב-Glargine U-100 במינון של 50% או 80% מהמינון היומי שניתן באשפוז. התוצא העיקרי היה השינוי בהמוגלובין מסוכרר שלושה ושישה חודשים לאחר השחרור מבית החולים.
מדגם המחקר כלל 235 חולים, כאשר רמת המוגלובין מסוכרר הממוצעת בעת האשפוז עמדה על 8.7% ועמדה על 7.3% ו-7.3% לאחר שלושה ושישה חודשים. בחולים עם רמת המוגלובין מסוכרר קטנה מ-7% נרשמה ירידה מ-6.3% ל-6.3% ו-6.2% לאחר שלושה חודשים ושישה חודשים, בהתאמה. באלו עם רמת המוגלובין מסוכרר של מעל 9% נרשמה ירידה מ-11.3% ל-8% ו-8% לאחר שלושה ושישה חודשים מהשחרור מבית החולים.
היפוגליקמיה בעלת חשיבות קלינית (פחות מ-54 מ”ג/ד”ל) תועדה ב-4%, 4% ו-7% מהחולים עם רמת המוגלובין מסוכרר מתחת ל-7%, בטווח 7-9% ומעל 9%, בעוד שריכוז גלוקוז מתחת ל-40 מ”ג/ד”ל תועד בפחות מ-1% מהחולים בכל הקבוצות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי האלגוריתם המוצע, המבוסס על שילוב Sitagliptin עם Metformin, נמצא בטוח ויעיל בטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 2, בעת השחרור מבית החולים.
Endocr Pract. 2018 Jun;24(6):556-564
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!