e-med-logo-transparent-flag

משפחה

כושר אירובי טוב יותר מנבא סיכויי תמותה נמוכים יותר (JAMA Netw Open)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כושר אירובי גבוה יותר בגיל העמידה מלווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר, עם עדויות התומכות בקשר מנה-תגובה בין השניים.

מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין תמותה מכל-סיבה ובין סיבולת לב-ריאה במטופלים שהשלימו מבחן מאמץ על הליכון. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל חולים במרכז רפואי שלישוני, בין ינואר 1991 ועד דצמבר 2014, עם חציון מעקב של 8.4 שנים. החוקרים בחנו את הקשר סיבולת לב-ריאה, כפי שנקבע לפי צריכת חמצן מקסימאלית בזמן מבחן מאמץ על הליכון, ובין תמותה מכל-סיבה.

מדגם המחקר כלל 122,007 משתתפים, בגיל ממוצע של 53 שנים. במהלך המעקב של 1.1 מיליון שנות-אדם תועדו 13,637 מקרי תמותה.

החוקרים מדווחים כי שיעורי התמותה מכל-סיבה, המתוקנים לסיכון, נקשרו בקשר שלילי עם סיבולת לב-ריאה והיו הנמוכים ביותר בספורטאי עילית (יחס סיכון מתוקן בהשוואת ספורטאי עילית לעומת אלו בעלי כושר לב-ריאה נמוך: 0.20, p<0.001; יחס סיכון מתוקן בהשוואה ספורטאי עילית לעומת אלו בעלי כושר לב-ריאה גבוה: 0.77, p=0.02).

העליה בתמותה מכל-סיבה על-רקע סיבולת לב-ריאה ירודה (כושר לב-ריאה נמוך לעומת ספורטאי עילית: 5.04, p<0.001; כושר לב ריאה מתחת לממוצע לעומת מעל הממוצע: 1.41, p<0.001) הייתה דומה או גדולה יותר מגורמי סיכון קליניים מסורתיים (מחלת עורקים כלילית: יחס סיכון מתוקן של 1.29, p<0.001; עישון: יחס סיכון מתוקן של 1.41; סוכרת: יחס סיכון מתוקן של 1.40).

בניתוח לפי תתי-קבוצות, התועלת של כושר אירובי ברמת ספורטאי עילית לעומת כושר גבוה תוארה בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה (יחס סיכון מתוקן של 0.71) ובאלו עם יתר לחץ דם (יחס סיכון מתוקן של 0.70). כושר לב-ריאה קיצוני (לפחות שתי סטיות תקן מעל הממוצע לגיל ומין) לווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה, בהשוואה לכל יתר קבוצות המחקר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על קשר הפוך בין סיבולת לב-ריאה ובין תמותה ארוכת-טווח, ללא עדות לסף עליון לתועלת. כושר אירובי גבוה באופן קיצוני נקשר עם שיעורי ההישרדות הטובים ביותר, עם תועלת שתוארה גם בקשישים ובאלו עם יתר לחץ דם.

JAMA Netw Open 2018

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש תועלת לגישה פולשנית לטיפול בחולים שבריריים עם NSTEMI? (מתוך JAMA Netw Open)

    האם יש תועלת לגישה פולשנית לטיפול בחולים שבריריים עם NSTEMI? (מתוך JAMA Netw Open)

    בחולים שבריריים עם אבחנה של אוטם לבבי מסוג NSTEMI (או Non-ST-Elevation Myocardial Infarction) גישה פולשנית ראשונית עשויה להיות מלווה בנזק מוקדם עם תועלת מאוחרת ובסופו של דבר בעלת השפעה ניטרלית על הישרדות החולים לאחר שלוש שנים, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר MOSCA-FRAIL נערך ב-13 בתי חולים בספרד וכלל […]

  • מבחן מאמץ לב-ריאה מסייע בהערכת ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין (JAMA Cardiol)

    מבחן מאמץ לב-ריאה מסייע בהערכת ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין (JAMA Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולה כי מבחן מאמץ לב-ריאה עשוי לסייע בהערכת הדפוסים הייחודיים של ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין ATTR (או Amyloidosis Transthyretin), מחלה רב-מערכתית, מסכנת-חיים, הנובעת משקיעת סיבי עמילואיד טרנסתירטין. מבחן מאמץ לב-ריאה הינו מדד הזהב להערכת מנגנונים בבסיס אי-סבילות למאמצים בחולי אי-ספיקת לב ומדדים ממבחן זה עשויים לשמש […]

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה