מודל בעל יכולת חיזוי גבוהה מאוד של הסיכון לסרטן ריאות עשוי לזהות מועמדים לבדיקת CT במינון נמוך המצויים בסיכון גבוה למחלה בעלת פוטנציאל ריפוי, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר שפורסם בכתב העת Lancet Oncology.
החוקרים כותבים כי היארעות ממאירויות מאובחנות ושיעור ממאירויות בשלב מוקדם באוכלוסיה שנבחנה הייתה גבוהה יותר מזו שתועדה במחקרים קודמים, כולל מחקר NLST (National Lung Screening Trial) בארצות הברית. ניתן לשקול גישה זו לתוכניות סקירה לסרטן ריאות, מאחר והינה טובה יותר מהגישות הנוכחיות.
במחקר PanCan (Pan-Canadian Early Detection of Lung Cancer) כל המשתתפים לא עישנו מעולם וטופלו בשמונה מרכזים בין 24 בספטמבר, 2008 ועד 17 בדצמבר, 2010. המשתתפים השיבו לשאלונים אפידמיולוגיים מובנים לפני השלמת בדיקת CT במינון נמוך ותפקודי ריאות. 1,300 משתתפים בחרו להשלים בדיקת ברונכוסוקופיה. בדיקות סמנים בדם נערכו בתחילת המחקר, לאחר שנה ולאחר ארבע שנים.
מתוצאות המחקר עלה כי לאחר חציון מעקב של 5.5 שנים ו-3 בדיקות CT במינון נמוך בקרב 2,537 נבדקים, אובחנו סך כולל של 172 ממאירויות ריאה ב-164 נבדקים. בסיכומו של דבר, היארעות סרטן ריאות עמדה על 6.5% במחקר, שיעור גבוה יותר משמעותית מ-4.0% שתועד במחקר NLST לאחר שלוש בדיקות CT במינון נמוך ו-6.5 שנות מעקב.
החוקרים מציינים כי בהשוואה למחקר NLST, המודל במחקר PanCan זיהה גם שיעור גבוה יותר של ממאירויות בשלב מוקדם (I או II). מודל PanCan גם לווה בעלות כלכלית נמוכה יותר. עלות בדיקות הסקר ללכל שנת חיים שניצלה עמד על 20,724 דולרים קנדיים עם PanCan; לעומת 81,000 דולרים אמריקאיים לפי קריטריוני NLST, שהתבססו על גורמי סיכון קלאסיים דוגמת גיל והיסטוריית עישון.
למודל PanCan רגישות משוערת של 92.7% והינו אב טיפוס מוקדם למודל PLCOm2012 לניבוי הסיכון לסרטן ריאות, שפותח במחקר PLCO (Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial).
כיום, נערכים מחקרים קליניים בינלאומיים להשוואת היעילות והעלות של שיטות בחירה שונות לבדיקות CT במינון נמוך. עם זאת, המחקר הנוכחי אינו יכול להדגים באופן דפיניטיבי את הנזקים והתועלת של מודל PanCan בהשוואה למודל NLST הסטנדרטי במונחים של זיהוי ממאירויות, הישרדות, או עלויות.
Lancet Oncol. Published online October 18, 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!