• חיפוש מתקדם
• eMed Innovation
• הרצאות - e-Media
• Epocrates
• Journal Club
• נקודות השתלמות - CME
• מרכזי מידע ושירות
• בתי"ס אינטרנטיים
• עדכון עלוני תרופות
• דרושים
• Facebook
• מידע למפרסם
• מאגר תרופות משה"ב
• אינדקס רופאים
• אינדקס שימושי
• חדשות משה"ב
• eMed Health Club
• MESS - מחקרים
• ADR - תופעות לוואי
• הרפואה בקולנוע
• השבוע ברפואה
• הומור רפואי
• מחקרים קליניים בישראל
• DDX

• אונקולוגיה
• אורולוגיה
• אורתופדיה-פיזיותרפיה
• אלרגיה
• אנדוקרינולוגיה ילדים
• אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם
• ביטוח רפואי
• בריאות הציבור-קידום בריאות
• גינקולוגיה
• גנטיקה
• גסטרואנטרולוגיה
• גריאטריה
• דרמטולוגיה
• המטו-אונקו ילדים
• המטולוגיה
• המעבדה הרפואית
• חקר הכבד
• טיפול נמרץ
• טכנולוגיות רפואיות
• ילדים
• כאב
• כירורגיה כלי דם
• כירורגיה כללית
• כירורגיה לב חזה
• כירורגיה של היד
• כירורגיה של הקולון והרקטום
• מחלות זיהומיות
• מחנכי סוכרת
• משפחה
• נאונטולוגיה
• נוירואימונולוגיה
• נוירוכירורגיה
• נוירולוגיה
• נוירולוגיה ילדים
• נפרולוגיה
• סטודנטים
• עיניים
• פנימית
• פסיכיאטריה
• קרדיולוגיה
• קרדיולוגיה התערבותית
• קרדיולוגיה פדיאטרית
• ראומטולוגיה
• רדיולוגיה
• רוקחות-פרמקולוגיה
• רפואה דחופה
• רפואה משלימה
• רפואת ספורט
• רפואת ריאות
• רפואת שיניים
• שיווק ומנהל רפואי
• תזונה

מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי ה-56 מטעם ה-American Society of Dermatopathology עולה כי למעורבות השופכה חשיבות מרכזית בסיכון להישנות מלנומה ממארת של העריה. מאפיין זה בשילוב עם עומק הגידול מנבאים את משך ההישרדות הצפוי בנשים עם ממאירות קטלנית זו.

מדגם המחקר כלל 37 נשים עם מלנומה ממארת של העריה, אשר פנו לטיפול בין 1970-2000. גיל הנשים הממוצע בעת ההתייצגות עמד על 60.4 שנים (בטווח 23-83 שנים). משך המעקב הממוצע ארך 53 חודשים.

מהערכת מאפייני הגידול בפתולוגיה עלה כי רב-מוקדיות קלינית זוהתה ב-35% מהנשים; בכרבע מהנשים תועדה מעורבות של השופכה. מבחינה היסטולוגית מוקד א-מלנוטי זוהה בכמחצית מהגידולים.

מניתוח חד-משתני עלה כי מעורבות השופכה, גיל בעת אבחנה, עובי הגידול ושלב גידול לפי סיווג Clark של IV או V. לדוגמא, 58% מהנשים ללא מעורבות של השופכה בעת ההתייצגות שרדו לאחר חמש שנים, זאת בהשוואה ל-15% מהנשים עם מעורבות של השופכה בעת ההתייצגות הראשונית.

בדומה, 60% מהנשים בגילאי 23-64 שנים בעת האבחנה שרדו לאחר חמש שנים, בהשוואה ל-25% בלבד מהנשים בגילאי 65 שנים ומעלה.

חציון מרווח הזמן עד לתמותה עמד על 25 חודשים בנשים עם מעורבות של השופכה. עם זאת, מרווח זה היה תלוי מאוד בעומק הגידול בעת ההתייצגות. כל הנשים עם גידולים בעובי של 0 מ"מ (Melanoma In Situ)  שרדו לאחר חמש שנים, זאת בהשוואה למחצית מהנשים (48%) עם גידולים בגודל של עד 1 מ"מ ו-25% מאלו עם גידולים של מעל 1 מ"מ בעת ההתייצגות.

חציון הזמן עד לתמותה לפי סיווג Clark בדרגה IV/V עמד על 30 חודשים. עם זאת, מבין הנשים עם גידול בשלב II ו-III, 55% שרדו לאחר חמש שנים, בהשוואה ל-20% בלבד מאלו עם ממאירות בשלב IV ו-V.

מבין 37 הנשים במחקר, 40% פיתחו הישנות מקומית. על-בסיס הדיווחים בספרות, שיעורי בקרה מקומית נמוכים מאוד בנשים עם מלנומה של העריה, עם שיעורי הישנות של 30-50%, בהשוואה לשיעורים של 3% בלבד במקרים של מלנומה עורית.  35% מהנשים פיתחו הישנות קשריות לימפה אזוריות וקרוב לשליש פיתחו גרורות מרוחקות במהלך המעקב.

החוקרים מסכמים וכותבים כי לראשונה הוכח כי מעורבות של העריה הינה גורם סיכון משמעותי להישנות מלנומה ממארת של העריה.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה- American Society of Dermatopathology

לידיעה במדסקייפ