אונקולוגיה

הערכת פרופיל הרעילות של טיפול במעכבי CDK בנשים עם סרטן שד (Oncologist)

מעכבי CDK4/6 (Cyclin-Dependent Kinase) החל לשמש לאחרונה כאפשרות טיפול חדשה כנגד סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים, ובאופן כללי, הטיפול נסבל היטב, עם פרופיל רעילות מתקבל על הדעת, כך עולה מתוצאות סקירה חדשה, שפורסמה בכתב העת Oncologist.

החוקרים ניתחו את הנתונים ממחקרים קליניים שכללו הערכת Palbociclib (אייברנס), Ribociclib ו-Abemaciclib, כולל מחקרים ששימשו לאישור תרופות אלו ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי.

באשר ל-Palbociclib ו-Ribociclib, האירועים החריגים הנפוצים ביותר כללו נויטרופניה, למרות שחום נויטרופני היה נדיר. בניגוד לנויטרופניה המופיעה עם תרופות ציטוטוקסיות, הנויטרופניה על-רקע מעכבי CDK4/6 הפיכה במהירות.

תופעות לוואי אחרות על-רקע Palbociclib כללו לויקופניה, עייפות ובחילות. השימוש ב-Ribociclib לווה ברעילות הפטוביליארית וסימנים לבביים (הארכת מקטע QT).

Abemaciclib הינה תרופה בעלת מבנה שונה משתי התרופות האחרות ובעלת סלקטיביות רבה יותר ל-CDK4. רעילות גסטרואינטסטינאליות ועייפות הן נפוצות יותר עם Abemaciclib, בהשוואה לשתי התרופות האחרות, בעוד שאירועים חריגים המטולוגיים, כולל נויטרופניה, לא היו כה משמעותיים.

החוקרים ממליצים כי במטופלות במעכבי CDK4/6 יש להקפיד על מעקב הדוק אחר אירועים המטולוגיים. ספירת דם מלאה תבוצע בתחילת הדרך וכל שבועיים במהלך שני המחזורים הראשונים לטיפול.

באשר ל-Palbociclib, ההמלצה היא להשלים ספירת דם לפני כל מחזור בן 28 ימים ולאחר מכן לפי צורך קליני. ההמלצה שונה מעט עבור Ribociclib, כאשר במקרה זה מומלץ להשלים ספירת דם בתחילת כל מקבץ של ארבעה מחזורים ולאחר מכן בהתאם לשיקול דעת קליני.

בנוכחות ספירת נויטרופילים אבסולוטית של פחות מ-1,000 ממ”ק ביום הראשון של כל מחזור יש לעצור את הטיפול ב-Palbociclib ו-Ribociclib.

באופן כללי, מרבית ההפרעות ההמטולוגיות עם מעכבי CDK4/6 ניתנות לטיפול תומך והפחתת מינון.

שיעור תופעות רעילות גסטרואינטסינאלית בדרגה 3/4 נמוכים עם Palbociclib ו-RIbociclib, אם כי ייתכנו בחילות ושלשולים. מאחר והסיכון לבחילות נמוך, אין מקום לטיפול שגרתי מונע בנוגדי-בחילה.

Oncologist. Published online July 18, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    מתן תוך-אפי של Oxytocin פעמיים ביום מלווה בשיפור תפקוד חברתי, איכות חיים ומכלול תסמינים במבוגרים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי ומבוקר קטן שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress of Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אחד האתגרים של טיפול במבוגרים עם אוטיזם נוגע לאינטראקציות חברתיות לקויות וקשיים ביצירת חברויות. תמיכה חברתית […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    סוכר טבעי (D-Mannose) המשמש לטיפול בזיהומים חוזרים בדרכי השתן לא הפחית את הסיכון לאירועים חוזרים, ביקורים אמבולטוריים, טיפול אנטיביוטי, או תסמינים, בהשוואה לטיפול דמה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי D-Mannose מומלץ כחלופה טבעית לאנטיביוטיקה ונמכר כתוסף תזונה; מחקרים קודמים להערכת התועלת של D-Mannose בטיפול […]

  • על איזו פרוביוטיקה לחולי IBS להמליץ?

    על איזו פרוביוטיקה לחולי IBS להמליץ?

    תפקידו של המיקרוביום ב-IBS מבוסס היטב, וחולים נוטלים פרוביוטיקה לעתים קרובות' עם זאת, לא לכל הפרוביוטיקה יש יעילות שווה, אז על איזה מהם מומלץ להמליץ?

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה