רמות Brodalumab בדם מנבאות תגובה לטיפול בחולי פסוריאזיס (JAMA Dermatology)

ניטור רמות Brodalumab בדם עשוי לסייע לרופאים בטיפול בחלק מהחולים עם פסוריאזיס בצורה יעילה יותר, כך עולה מתוצאות מחקר קטן מדנמרק, שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology.

המחקר כלל חולים עם פסוריאזיס לאחר כישלון טיפול קודם במעכבי IL-17A, כאשר בכל החולים בהם תועדו רמות Brodalumab מדידות בדם לאחר 12 שבועות טיפול תועדה ירידה במדדי PASI (Psoriasis Area and Severity Index) ורמות Brodalumab מתחת לסף המדידה נקשרו עם חוסר תגובה לאחר 12 שבועות.

החוקרים עקבו אחר חולים עם פסוריאזיס רובדית שלא השתפרו עם טיפול קודם במעכבי IL-17A, במטרה לקבוע אם רמות שפל ו/או נוגדנים כנגד התרופה ניבאו תגובה קלינית בקבוצה זו.

עשרים החולים שנכללו במחקר טופלו בשני מרכזים בין השנים 2018-2020 והיו בגילאים שנעו בין 19 עד 66 שנים. בתחילת המחקר, משקל הגוף שלהם נע בין 59 ועד 182 ק”ג, מדד מסת הגוף נע בין 20-50 ומדד PASI נע בין 7 ועד 26 (חציון של 13). בכל החולים תועד כישלון טיפול בלפחות מעכב IL-17A אחד וב-90% תועד כישלון טיפול בלפחות מעכב TNF-Alpha או IL-12/23.

החולים הפסיקו את הטיפולים הסיסטמיים לפסוריאזיס למשך ארבעה שבועות לפני תחילת המחקר, לאחר מכן קיבלו זריקות תת-עוריות של מעכב IL-17A, Brodalumab, במינון של 210 מ”ג בשבועות 0, 1, 2 וכל שבועיים לאחר מכן. בחולים בהם מדדי PASI לא השתפרו בלפחות 75% מתחילת המחקר לאחר 12 שבועות טיפול ב- Brodalumab הופסק הטיפול והם יצאו מהמחקר, בעוד שאלו ששמרו על התגובה הנ”ל היו במעקב למשך עד 52 שבועות.

מהנתונים עולה כי בקרב חולים עם רמות Brodalumab מדידות (0.05 מק”ג/מ”ל ומעלה) תועדה ירידה גדולה יותר במדדי PASI (חציון של 93%) בהשוואה לאלו ללא רמות מדידות (חציון של 3-, p=0.006).

ב-4 מבין 5 חולים (80%) שלא השיגו את יעד PASI75, בהשוואה ל-3 מבין 14 חולים שהשיגו תוצא זה (21%), תועדו רמות תרופה מתחת לסף המדיד (מתחת ל-0.05 מק”ג/מ”ל).

בשמונה החולים ללא השמנה תועדה ירידה של לפחות 77% במדד PASI וב-7 מבין 8 חולים (88%) תועדו רמות Brodalumab מדידות.

ב-6 מבין 12 חולים עם השמנה תועדו רמות Brodalumab מתחת לסף המדיד. מבין אלו, בארבעה תועדה עליה במדדי PASI לאחר 12 שבועות טיפול. בכלל החולים עם השמנה ורמות Brodalumab מדידות בדם, מדדי PASI ירדו בלפחות 61% לאחר 12 שבועות.

ב-5 מבין 12 חולים (42%) עם השמנה, בהשוואה ל-7 מבין 8 (88%) חולים עם השמנה תועדו רמות Brodalumab מדידות בדם.

כל שבעת החולים (35%) עם רמות Brodalumab מתחת לסף המדיד לאחר 12 שבועות לא הגיבו לטיפול התרופתי.

מחקרים מסוג זה עשויים לסייע לרופאים לקבלת החלטות מודעות יותר אודות הטיפול התרופתי בחולים ולסייע לזהות את החולים בהם תתכן תועלת למינון שונה או צורך בתרופה אחרת. נתונים אלו עשויים לסייע בשיפור הטיפול בחולים וצמצום העלויות הכרוכות בטיפולים ממושכים ולא יעילים.

JAMA Dermatology 2022

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של טיפול באור ולייזר כנגד שיעור יתר בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (JAMA Dermatol)

    התועלת של טיפול באור ולייזר כנגד שיעור יתר בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (JAMA Dermatol)

    טיפולים באור ולייזר לבד או בשילוב עם טיפולים אחרים הדגימו תוצאות חיוביות בהפחתת חומרת שיעור יתר, שיפור בריאות פסיכולוגית ושיפור איכות החיים הכוללת של נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות, כך מדווחים מומחים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. המומחים מסבירים כי שיעור יתר נפוץ ב-70-80% מהנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות, כאשר למרות שלרוב אנשי צוות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את מתן פסנרה לטיפול באסתמה בילדים בגילאי 6-11 שנים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את מתן פסנרה לטיפול באסתמה בילדים בגילאי 6-11 שנים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Benralizumab (פסנרה) לטיפול באסתמה חמורה בילדים בגילאי 6-11 שנים, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת אסטרה-זנקה. הטיפול בפסנרה אושר לראשונה בשנת 2017 כטיפול אחזקה נוסף במקרים של אסתמה אאזנופילית חמורה בחולים בגילאי 12 שנים ומעלה. האישור למתן הטיפול לילדים בגילאי 6-11 שנים מבוסס על […]

  • מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן טיפול מוקדם ב- Erenumab (איימוביג) מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה, בהשוואה למתן טיפול תרופתי פומי ולא-סלקטיבי למניעת מיגרנה בחולים עם מיגרנה אפיזודית עמידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר APPRAISE הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, אקראי, שלב 4, בן 12 חודשים, אשר כלל 621 מבוגרים (גיל ממוצע של 41 שנים, […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    מתן תוך-אפי של Oxytocin פעמיים ביום מלווה בשיפור תפקוד חברתי, איכות חיים ומכלול תסמינים במבוגרים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי ומבוקר קטן שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress of Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אחד האתגרים של טיפול במבוגרים עם אוטיזם נוגע לאינטראקציות חברתיות לקויות וקשיים ביצירת חברויות. תמיכה חברתית […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    הופעה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלת מעי דלקתית בגיל מבוגר יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. עם זאת, ביטויים אטופיים לרוב אינם מלווים בסיכון מוגבר למחלת המעי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים להערכת הקשר בין אטופיה ובין מחלת מעי דלקתית העלו […]

  • מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    סוכר טבעי (D-Mannose) המשמש לטיפול בזיהומים חוזרים בדרכי השתן לא הפחית את הסיכון לאירועים חוזרים, ביקורים אמבולטוריים, טיפול אנטיביוטי, או תסמינים, בהשוואה לטיפול דמה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי D-Mannose מומלץ כחלופה טבעית לאנטיביוטיקה ונמכר כתוסף תזונה; מחקרים קודמים להערכת התועלת של D-Mannose בטיפול […]

  • על איזו פרוביוטיקה לחולי IBS להמליץ?

    על איזו פרוביוטיקה לחולי IBS להמליץ?

    תפקידו של המיקרוביום ב-IBS מבוסס היטב, וחולים נוטלים פרוביוטיקה לעתים קרובות' עם זאת, לא לכל הפרוביוטיקה יש יעילות שווה, אז על איזה מהם מומלץ להמליץ?

  • טיפול ב- Vonoprazan אינו-נחות לעומת מעכבי תעלות מימן במניעת דימום חוזר משנית לכיב פפטי בסיכון גבוה (Gastroenterology)

    טיפול ב- Vonoprazan אינו-נחות לעומת מעכבי תעלות מימן במניעת דימום חוזר משנית לכיב פפטי בסיכון גבוה (Gastroenterology)

    מתן טיפול ב- Vonoprazan אינו-נחות בהשוואה לטיפול תוך-ורידי במינון גבוה של מעכבי תעלות מימן במניעת דימום חוזר בתוך 30 ימים בחולים בסיכון גבוה לדימום מכיב פפטי שהשיגו שליטה אנדוסקופית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היעילות של Vonoprazan כאפשרות טיפול שאינה-נחותה לעומת מעכבי תעלות מימן הוכחה במגוון מחלות תלויות-חומצה, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה