תוצאות PSA מותאמות גנטית עשויות לשפר את בדיקות הסקר לסרטן הערמונית (AACR Annual Meeting 2022)

ערמונית

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר חדש שהוצג בכנס השנתי של האגודה האמריקאית לחקר הסרטן הראה כי אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA) הוא סמן ביולוגי לא מושלם לסרטן הערמונית, אך גורמים גנטיים שאינם סרטניים המשפיעים על רמות ה-PSA עשויים לשפר את דיוק הבדיקה. במחקר אסוציאציות גנטי גדול המשלב רמות PSA בגברים ללא סרטן הערמונית, החוקרים פיתחו ואימתו ציון גנטי הקובע את הנטייה הגנטית של הפרט לרמות PSA גבוהות. מטרת הציון הגנטי היא להתאים את בדיקות הסקר לשונות בערכי PSA שאינן משקפות סרטן הערמונית. הניתוח הראה שהציון הפוליגני אכן משפר את הזיהוי של מחלה משמעותית מבחינה קלינית ומפחית את השכיחות של תוצאות חיוביות שגויות.

PSA, המופרש על ידי רקמות אפיתל הערמונית, יכול להיות מוגבר בנוכחות סרטן הערמונית – אך הוא יכול להיות מוגבר גם על ידי שורה של גורמים שאינם קשורים לסרטן, כגון גיל מבוגר, זיהומים, דלקות או היפרפלזיה שפירה של הערמונית. אפילו אורח חיים – אכילת מזון חריף, שתיית אלכוהול או רכיבה על אופניים – יכולים להשפיע על רמות ה-PSA.

כדי לזהות חתימות גנטיות הקשורות לתנודות נורמליות בביטוי PSA, החוקרים ערכו מחקר אסוציאציות רחב הכולל גנום של PSA ב-95,768 גברים ללא אבחנה של סרטן הערמונית. הצוות זיהה סך של 129 וריאנטים גנטיים הקשורים ל-PSA, מתוכם 82 לא זוהו בעבר, והשתמש בגרסאות אלו כדי לבנות ציון פוליגני למדידת נטייה אינדיבידואלית לרמות PSA גבוהות. לאחר מכן, החוקרים אימתו את הציון הפוליגני על ידי החלתו על שתי קבוצות של ניסויים למניעת סרטן: 5737 גברים שנרשמו לניסוי למניעת סרטן הערמונית (PCPT) ו-22,247 משתתפים בניסוי למניעת סרטן SELECT. הם מצאו שציון ה-PSA הפוליגני היווה 7.3% מהשונות ברמות ה-PSA הבסיסיות בקבוצת ה-PCPT ו-8.7% מהשונות בקבוצת ה-SELECT. הווריאציות לא היו קשורות לסרטן הערמונית באף אחת מהקבוצות, מה שמצביע על כך שהן נבעו מגורמים שפירים.

כדי לראות אם הציון הפוליגני יכול לעזור לזהות גידולים משמעותיים מבחינה קלינית ולהפחית אבחון יתר, הצוות יישם את הציון הגנטי על נתונים בקוהורט של חולים שכולם עברו ביופסיית גידול. שימוש ב-PSA המותאם גנטית היה מונע בערך 1 מכל 5 ביופסיות שבסופו של דבר היו שליליות. הם מצאו גם שציון ה-PSA המותאם גנטית היה טוב יותר בניבוי נוכחות של מחלה אגרסיבית מאשר ציון סיכון גנטי (PGS269) או ערך PSA בסיסי.

למאמר ב-lancet

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה