הפרעת אכילה נמנעת עלולה להיות שכיחה יותר בחולי צליאק (Gastro Hep Advances)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר חדש שפורסם ב- Gastro Hep Advancesבדק הפרעת אכילה נמנעתמגבילה (ARFID) בקרב חולים עם צליאק. המחקר מצא שהמצב שכיח אך אינו קשור להבדלים ברמת השליטה במחלה. הממצאים מצביעים על כך שחלק מהסובלים ממחלת צליאק עלולים לשאוף רחוק מדי כדי להגיע לשליטה תזונתית, עם זאת המומחים מזהירים כי ARFID רק לאחרונה זכה להכרה בחולים עם מחלות מערכת העיכול, וחשוב לא להגדיר במהירות את התנהגות המטופל כפתולוגיה.

המחקר התבצע בעקבות מחקר חתך משנת 2021, שמצא כי 53.7% מחולי צליאק עמדו בקריטריונים ל-ARFID בהתבסס על מבחן ARFID המכיל תשעה פריטים, והיו בעלי סיכוי גבוה יותר לחרדה, דיכאון ואיכות חיים מופחתת הקשורה למזון. למרות שהתסמינים של ARFID זוהו במשך שנים רבות, הוא הפך לאבחנה רשמית רק עם הכללתו ב-DSM-5 בשנת 2013. רופאים הופכים מודעים יותר ויותר לתחלואה נלווית זו, אך יכול להיות קשה לאבחן או להבין את ההשפעה של הפרעת אכילה במצב כמו צליאק, שבה ניהול תזונתי אינטנסיבי הוא המפתח לשליטה בה.

במחקר, החוקרים ניתחו בדיעבד נתונים מ-137 חולים עם צליאק, 107 היו נשים, והגיל החציוני היה 37 שנים. החוקרים השתמשו בשאלונים כדי להעריך את הדיאטה, כולל רשימת התסמינים של ARFID. שבעים ושמונה משתתפים (57%) היו חשודים ל-ARFID, ל-30 היו תסמינים התואמים עם ARFID קליני ול-48 היו תסמינים תואמים ל-ARFID תת-קליני. לא היו הבדלים בין מטופלים עם וללא ARFID ביחס לחרדה ודיכאון, משך המחלה, גיל, מין, מדד מסת הגוף, מחלת עצם, או מחסור במיקרו-נוטריינטים או ויטמינים. מחקרים סרולוגיים גילו רק הבדל אחד: תדירות גבוהה יותר של נוגדן IgG טרנסגלוטמינאז בקבוצת ARFID (15% לעומת 2%; P = .007). בנוסף, היה מתאם משמעותי בין ARFID ושאלון השפעת דיאטה ללא גלוטן (IGFDQ), כאשר מטופלים שקיבלו ציון גבוה יותר במרכיבים החברתיים ומרכיבי המזון של השאלון היו בסיכון גבוה יותר ל-ARFID. זה היה גם המנבא היחיד של ARFID בניתוח רב-משתנים, עם אסוציאציות בחלקים הקשורים למזון (OR 1.64; P = .01), תפקוד רגשי (OR 1.66; P = .05) ותפקוד חברתי (OR 1.59; P = .01).

המחברים הגיעו למסקנה שלמרות שהיו מגבלות למחקר, כולל אי ​​הבנה אפשרית של המטופלים של שאלות הסקר וחוסר ידע אם לחולים הייתה גישה למזונות ללא גלוטן, AFID הוא לא רק שכיח, אלא יש לו גם השפעה משמעותית על חולים עם צליאק.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    הופעה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלת מעי דלקתית בגיל מבוגר יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. עם זאת, ביטויים אטופיים לרוב אינם מלווים בסיכון מוגבר למחלת המעי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים להערכת הקשר בין אטופיה ובין מחלת מעי דלקתית העלו […]

  • טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    מתן טיפול ב- Valproate (ואלפרואט) במינון גבוה מלווה בעליה במשקל בחולים עם הפרעות פסיכיאטריות, כאשר העלייה הגדולה ביותר במשקל דווחה בקרב אלו שנטלו מינון יומי של 1,300 מ”ג ומעלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Psychiatry. החוקרים בחנו את הנתונים לאורך שנה אחת משני מחקרים אורכיים שנערכו בין השנים 2007 ו-2022. […]

  • על איזו פרוביוטיקה לחולי IBS להמליץ?

    על איזו פרוביוטיקה לחולי IBS להמליץ?

    תפקידו של המיקרוביום ב-IBS מבוסס היטב, וחולים נוטלים פרוביוטיקה לעתים קרובות' עם זאת, לא לכל הפרוביוטיקה יש יעילות שווה, אז על איזה מהם מומלץ להמליץ?

  • טיפול ב- Vonoprazan אינו-נחות לעומת מעכבי תעלות מימן במניעת דימום חוזר משנית לכיב פפטי בסיכון גבוה (Gastroenterology)

    טיפול ב- Vonoprazan אינו-נחות לעומת מעכבי תעלות מימן במניעת דימום חוזר משנית לכיב פפטי בסיכון גבוה (Gastroenterology)

    מתן טיפול ב- Vonoprazan אינו-נחות בהשוואה לטיפול תוך-ורידי במינון גבוה של מעכבי תעלות מימן במניעת דימום חוזר בתוך 30 ימים בחולים בסיכון גבוה לדימום מכיב פפטי שהשיגו שליטה אנדוסקופית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היעילות של Vonoprazan כאפשרות טיפול שאינה-נחותה לעומת מעכבי תעלות מימן הוכחה במגוון מחלות תלויות-חומצה, […]

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    טיפול בגרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור ה-SMA (או Supplementary Motor Area) מלווה בשיפור משמעותי בהאטה פסיכומוטורית בפסיכוזה, מצב עבורו אין כיום טיפול זמין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. מחקר כפל-סמיות, אקראי, כלל 88 מבוגרים (גיל ממוצע של 36 שנים) עם הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה […]

  • מפגש אחד של התערבות מיינדפולנס מלווה בהקלה משמעותית בתסמיני דיכאון (PLoS One)

    מפגש אחד של התערבות מיינדפולנס מלווה בהקלה משמעותית בתסמיני דיכאון (PLoS One)

     מפגש יחיד של התערבות טל-רפואה המשלבת מיינדפולנס עם חמלה מפחית משמעותית תחושת דחק ותסמיני דיכאון וחרדה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת PLoS One. החוקרים השלימו מחקר אקראי שכלל 91 משתתפים בגילאי 18-70 שנים מהקהילה ואוניברסיטת טקסס באוסטין, אשר היו במעקב בין 2020 עד 2021. כל המשתתפים התבודדו בביתם בתקופת המחקר וציינו כי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה