רדיוכירורגיה עדיפה על מעקב בלבד למניעת התקדמות הדמייתית של מנינגיומות (Journal of Neuro-Oncology)

רדיוכירורגיה סטריאוטקטית הובילה לבקרה הדמייתית טובה יותר של מנינגיומות בסיס-גולגולת אסימפטומטיות, בהשוואה למעקב פעיל, זאת ללא עליה בסיכון לתחלואה נוירולוגית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Neuro-Oncology. על-סמך ממצאי המחקר, החוקרים קוראים לשקול פרוצדורה זו כטיפול הראשוני בחולים אלו.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העליה בזמינות בדיקות הדמיה של מערכת העצבים הובילה לעליה בזיהוי מנינגיומות אסימפטומטיות בבסיס הגולגולת. המהלך הטבעי של נגעים אלו אינו ניתן לחיזוי, עם הערכות להתקדמות והחמרה נוירולוגית הנעות בין 2.6% ועד 40%. עוד ישנה מחלוקת בכל הנוגע לטיפול האופטימאלי במקרים אלו, לאור העדר עדויות באיכות גבוהה.

מדגם המחקר כלל 307 חולים מר-14 מרכזים בהם זוהו באקראי מנינגיומות בסיס-גולגולת אסימפטומטיות אשר טופלו בקרינה סטריאוטקטית. החוקרים השוו חולים אלו אל מול 110 חולים שהיו תחת מעקב פעיל בלבד, תוך תקנון לגיל, מיקום גידול, נפח הגידול ומשך המעקב הקליני וההדמייתי, כך שהיו 110 חולים בכל קבוצה.

בניתוח המותאם, שיעורי בקרת גידול עמדו על 98.2% מהחולים לאחר קרינה סטריאוטקטית, לעומת 61.8% מהחולים תחת מעקב פעיל. נסיגה של הגידול תוארה ב-35.5% מהחולים המטופלים לעומת 0.9% מאלו תחת מעקב פעיל. יציבות גידול תוארה ב-62.7% ו-60.9% מהחולים, בהתאמה. חסר נוירולוגי חדש תואר ב-2.7% מהחולים לאחר טיפול קרינתי וב-5.5% מאלו תחת מעקב פעיל.

מניתוח רב-משתני עלה כי טיפול בקרינה סטריאוטקטית היה המנבא הבלתי-תלוי היחיד של התקדמות גידול (יחס סיכון של 0.01, p<0.001).

גורמים אשר נקשרו עם אירועים חריגים חדשים על-רקע הטיפול הקרינתי כללו גידול בנפח מעל 3.5 מ”ל (יחס סיכון של 4.5, p=0.003) ומינון שולי מעל 13.5 גריי (יחס סיכון של 2.6, p=0.02).

החוקרים כותבים כי במידה ומעקב פעיל הינה הגישה הראשונית בה בוחרים במקרה של מנינגיומה בבסיס הגולגולת, אזי יש מקום להמליץ על קרינה סטריאוטקטית במידה וחלה התקדמות הדמייתית של הגידול ולפני עדות להתקדמות קלינית. לרוע המזל, למעקב פעיל מגבלות רבות בחיזוי הגדילה של הגידול או התפתחות חסר נוירולוגי בחולים עם מנינגיומות אסימפטומטיות.

Journal of Neuro-Oncology 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה