טיפול בקוקטייל נוגדנים הדגים תועלת כנגד COVID-19 (מתוך N Engl J Med)

שני מחקרים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine דנו בתוצאות טיפול בנוגדנים חד-שבטיים בחולים עם COVID-19, אחד מצא כי Tocilizumab הפחית את הסיכון להנשמה מלאכותית ותמותה אך לא שיפר את הישרדות החולים והשני מצא כי REGN-COV2 הפחית את העומס הנגיפי.

המחקר הראשון הינו מחקר בשלב 3 שכלל 377 מבוגרים עם COVID-19 שלא היו מונשמים וחולקו באקראי לטיפול באחד משני מינונים של Tocilizumab או פלסבו.

מבין 249 חולים שטופלו ב-Tocilizumab, ב-12% תועדה התקדמות מחלה ונדרשו להנשמה מלאכותית או הלכו לעולמם לאחר 28 ימים, זאת בהשוואה ל-19.3% מבין 128 חולים בקבוצת הפלסבו (יחס סיכון של 0.56).

שיעורי תמותה מכל-סיבה לאחר 28 ימים עמדו על 10.4% בחולים שטופלו ב-Tocilizumab ועל 8.6% באלו בקבוצת הפלסבו (הבדל משוקלל של 2.0%).

אירועים חריגים חמורים תועדו ב-38 מבין 250 חולים (15.2%) באוכלוסיה להערכת הבטיחות שטופלה ב-Tocilizumab וב-25 מבין 127 חולים (19.7%) שקיבלו פלסבו. שיעור האירועים החריגים לאורך 60 ימים עמד על 50.8% מהמטופלים ב-Tocilizumab ו-52.8% מאלו בקבוצת הפלסבו.

חציון הזמן עד לשחרור מבית החולים או מוכנות לשחרור מבית החולים עמד על 6.0 ימים בקבוצת הטיפול ב-Tocilizumab ועל 7.5 ימים בקבוצת הפלסבו (יחס סיכון של 1.16). חציון הזמן עד לשיפור קליני עמד על 6.0 ימים ו-7.0, בהתאמה (יחס סיכון של 1.15).

ממצאי המחקר מעידים כי החולים בעלי הסיכוי הגבוה ביותר לתועלת של טיפול ב-Tocilizumab הם אלו עם זיהום בדרגה בינונית-עד-חמורה.

המחקר השני הינו ניתוח ביניים של מחקר הנערך בימים אלו ובו נכללו 275 חולים לא-מאושפזים עם זיהום תסמיני ב-COVID-19. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול בקוקטייל REGN-COV2 במינון 2.4 או 8.0 גרם או לפלסבו, במטרה להערכת השינוי בעומס הנגיפי.

קוקטייל REGN-COV2 כולל שני נוגדנים מנטרלים התוקפים את חלבון ה-Spike של נגיף הקורונה ובמחקר הנ”ל הטיפול הגביר את הפינוי הנגיפי, בעיקר במשתתפים ללא נוגדנים כנגד נגיף הקורונה.

מנגד, בחולים עם נוגדנים בתחילת המחקר הקוקטייל הוביל לשיפור התגובה החיסונית באופן שולי בלבד. החוקרים הסבירו כי מתן הקוקטייל לא הביא לעליה בעומס הנגיפי ולכן לא פגע בפעילות נגד הנגיף. בהיבט זה, הם מציעים לבחון את ההשפעה ארוכת הטווח של הטיפול על תגובת מערכת החיסון כנגד נגיף הקורונה.

הירידה הגדולה ביותר בעומס הנגיפי עם REGN-COV2 תועדה במהלך 48 השעות הראשונות והחוקרים מאמינים כי באופן זה הטיפול עשוי לקצר את משך הזמן בו החולים שנדבקו בנגיף עלולים להדביק אחרים.

N Engl J Med 2020

לידיעה ב-CIDRAP

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתוצאות מחקר בשלב 3 שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Ivarmacitinib, מעכב פומי סלקטיבי של JAK-1, מביא לשיפור משמעותי בסימנים ותסמינים בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, לצד פרופיל בטיחות חיובי. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, בשלב 3, שכלל 336 חולים בגילאי 12-75 שנים (גיל ממוצע של 31.1 שנים) עם אטופיק דרמטיטיס בינונית-עד-חמורה […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר