מדד הדמייתי חדש עשוי לסייע בחיזוי גרורות לקשריות לימפה בבית שחי והישרדות נשים עם סרטן שד (JAMA Network Open)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד הדמייתי חדש המבוססת על חותמת הדמייתית על-בסיס בדיקת MRI (Magnetic Resonance Imaging) עשוי לסייע בחיזוי גרורות לקשריות לימפה בבית השחי והישרדות ללא-מחלה של נשים עם סרטן שד בשלב מוקדם.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לפתח ולתקף מדד DCE-MRI (Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging) לזיהוי קדם-ניתוחי של גרורות לקשריות לימפה בבית השחי ולבחון את שיעורי ההישרדות ללא-מחלה בנשים עם סרטן שד בשלב מוקדם.

המחקר הרטרוספקטיבי כלל נשים עם סרטן שד בשלב מוקדם, אשר טופלו בארבעה בתי חולים בסין, בתקופה שבין 3 ביולי, 2007, ועד 21 בספטמבר, 2019. המשתתפות חולקו באקראי ביחס 7:3 למדגם פיתוח ומדגם ולידציה. כל הנשים השלימו בדיקת MRI לפני-ניתוח, עברו ניתוח וביופסיה של קשרית זקיף אל דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי.

התוצאים העיקריים של המחקר כללו גרורות לקשריות לימפה בבית השחי והישרדות ללא-מחלה.

מדגם המחקר כלל 1,214 נשים (גיל חציוני של 47 שנים), אשר חולקו למדגם פיתוח (849 נשים) ומדגם ולידציה (365 נשים). החותמת ההדמייתית זיהתה גרורות לקשריות לימפה בבית השחי בעם שטח מתחת לעקומה של 0.88 במדגם הפיתוח ושל 0.85 במדגם הולידציה, כאשר נומוגרמות שכללו הערכה קלינית ניבאו באופן מדויק גרורות לקשריות לימפה בבית השחי בשני המדגמים (שטח מתחת לעקומה של 0.92 ו-0.90, בהתאמה).

החותמת ההדמייתית ניבאה הישרדות ללא-מחלה לאחר שלוש שנים במדגם הפיתוח ובמדגם הולידציה (שטח מתחת לעקומה של 0.81 ו-0.73, בהתאמה) והנומוגרמות שכללו הערכה קלינית עם החותמת ההדמייתית הבחינו באופן מדויק בין נשים בסיכון גבוה ואלו בסיכון גבוה במדגם הפיתוח (יחס סיכון של 0.04, p<0.001) ובמדגם הולדיציה (יחס סיכון של 0.04, p<0.001).

הנומוגרמות שכללו הערכה קלינית עם החותמת ההדמייתית ניבאו הישרדות ללא-מחלה לאחר שלוש שנים במדגם הפיתוח ובמדגם הולידציה (שטח מתחת לעקומה של 0.89 ו-0.90, בהתאמה).

מניתוח הנתונים עלה כי משלב הערכה קלינית עם החותמת ההדמייתית ניבא טוב יותר את התוצאות הקליניות, בהשוואה להערכה הקלינית או ההערכה ההדמייתית בלבד.

ממצאי המחקר מעידים כי שילוב הערכה קלינית עם חותמת הדמייתית עשויה לסייע בתהליכי קבלת החלטות ובחירה מותאמת-אישית של התערבויות כירורגיות ומשטרי טיפול בנשים עם סרטן שד בשלב מוקדם.

JAMA Network Open, online December 8, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר