הערכת תוצאות פוריות בנשים לאחר טיפול כנגד סרטן שד חיובי ל-BRCA (מתוך J Clin Oncol)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי היריון לאחר טיפול כנגד סרטן שד חיובי למוטאציות BRCA הוא בטוח, עם תוצאות מצוינות בעובר וללא עליה בשיעורי הישנות ממאירות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי היריון לאחר טיפול כנגד סרטן שד, גם בנוכחות מחלה חיובית לקולטנים להורמונים, הוא בטוח. עם זאת, עלה חשש בכל הנוגע לנשים עם מוטאציות BRCA, לאור העדר נתונים בנושא.

החוקרים בחנו את תוצאות הפוריות ב-1,252 נשים עד גיל 40 שנים, אשר אובחנו עם סרטן שד פולשני בשלב I-III עם מוטאציות BRCA, בתקופה שבין ינואר 2000 ועד דצמבר 2012. למעלה ממחצית מהנשים (811 נשים, 65%) היו חיוביות למוטאציות BRCA1, 430 נשים (34%) היו חיוביות למוטאציות BRCA2 וב-11 נשים תועדו שתי המוטאציות.

החוקרים מדווחים כי 195 נשים הרו, לאחר 4.5 שנים מאבחנת ממאירות שד ובגיל חציוני של 36 שנים. שיעורי ההפלות היו נמוכים ב-10.3% בהשוואה לצפוי באוכלוסיה הכללית.

מבין 150 נשים שילדו 170 תינוקות, סיבוכים בלידה תועדו ב-13 מבין 112 הריונות עם נתונים זמינים (11.6%) ומומים מולדים תועדו רק ב-2 הריונות (1.8%); זהו שיעור נמוך יותר מהצפוי באוכלוסיה הכללית. שיעורי לידה מוקדמת עמדו על 9.2%, בדומה לאוכלוסיה הכללית.

לאורך חציון מעקב של 8.3 שנים מהאבחנה, החוקרים לא זיהו הבדלים בין נשים שהרו ואלו שלא הרו בשיעורי הישרדות ללא-מחלה או בשיעורי ההישרדות הכוללים. גידולים בקוטר של עד 2 ס”מ היו נפוצים יותר בנשים שהרו (47.2% לעומת 40.9%), כמו גם ניתוחים משמרי שד (59% לעומת 45.9%).

טיפול כימותרפי ניתן ל-95.3% מהנשים ולמעלה מ-90% קיבלו טיפול אנדוקריני, לרוב טמוקסיפן בלבד בנשים שלא הרו וטמוקסיפן עם אגוניסט של LHRH בנשים שהרו. טיפול אנדוקריני ניתן לפרק זמן קצר יותר לנשים שהרו (חציון של 50 חודשים לעומת 60 חודשים, בהתאמה).

הממצאים היו דומים כאשר החוקרים התאימו בין 176 נשים הרות ובין 528 ביקורות שלא הרו. עם זאת, שיעורי הישרדות ללא-מחלה השתפרו בנשים שהרו (יחס סיכון של 0.71, p=0.045) ובנשים שהיו צעירות יותר בעת האבחנה (גיל חציוני של 31 לעומת 36 שנים, בהתאמה).

הממצאים החדשים מספקים בשורות טובות בכל הנוגע לפוריות של נשים עם סרטן שד חיובי ל-BRCA.

J Clin Oncol. Published online July 16, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר