השוואת Varenicline אל מול טיפול חליפי בניקוטין להפסקת עישון ארוכת טווח (Health Technology Assessment)

כטיפול תרופתי במסגרת רפואה ראשונית, מתן Varenicline (צ’מפיקס) לווה בסיכוי גבוה יותר להפסקת עישון, בהשוואה לטיפול חליפי בניקוטין, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Health Technology Assessment. עם זאת, החוקרים לא זיהו הבדלים בשיעורי התמותה או התחלואה בארבע השנים לאחר תחילת הטיפול.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עישון הינו הגורם ההפיך המוביל לתחלואה ותמותה מוקדמת. אפשרויות קו-ראשון להפסקת עישון כוללים טיפול חליפי בניקוטין ו-Varenicline. מטה-אנליזות קודמות הראו כי בקרב מטופלים ב-Varenicline תועד סיכוי גבוה פי 1.57 להפסקת עישון לאחר 6 חודשים, בהשוואה לטיפול חליפי בניקוטין. עם זאת, אין עדויות רבות אודות היעילות של Varenicline כטיפול במסגרת רפואה ראשונית. החוקרים בחנו את התועלת ושיעור תופעות לוואי של תרופות אלו באוכלוסיה הכללית.

מטרת המחקר הייתה לבחון את ההשפעה של מתן מרשם ל-Varenicline על שיעורי הפסקת עישון ותוצאות רפואיות. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי שהתבסס על נתוני Clinical Practice Research Datalink ואספו נתונים אודות כל המשתתפים בגילאי 18 שנים ומעלה, אשר קיבלו מרשם לטיפול ב-Varenicline או טיפול חליפי בניקוטין לאחר תחילת ספטמבר, 2006. במסגרת המחקר נבחנו ההשפעות של Varenicline על הפסקת עישון, תמותה מכל-סיבה ואשפוזים ותמותה מסיבות ספציפיות: מחלת ריאות כרונית, סרטן ריאות, מחלת לב כלילית, דלקת ריאות, מחלת כלי דם של המוח, סוכרת וסיבות חיצוניות; אבחנה של אוטם לבבי, מחלת ריאות חסימתית-כרונית, דיכאון, או מרשם לטיפול בחרדה; משקל הגוף; רופא כללי וביקור בבית חולים.

התוצא העיקרי היה הפסקת עישון שנתיים לאחר המרשם הראשון. החוקרים בחנו את ההבדלים בין מטופלים ב-Varenicline ואלו שקיבלו טיפול חליפי בניקוטין.

מהנתונים עולה כי מטופלים ב-Varenicline היו בריאים יותר בתחילת המחקר, בהשוואה לאלו בקבוצת טיפול חליפי בניקוטין, עדות לאפשרות כי ישנם ערפלנים נוספים. עדויות מוגבלות הצביעו על שיעורי תמותה נמוכים יותר לאחר שנתיים בקרב מטופלים ב-Varenicline (הבדל בסיכון של 0.67, רווח בר-סמך 95% של 0.11- עד 1.46), בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול חליפי בניקוטין.

החוקרים מדווחים על שיעורים דומים של אשפוזים מכל-סיבה, אבחנה של אוטם לבבי ומחלת ריאות חסימתית כרונית. בנוסף, מטופלים ב-Varenicline ביקרו לעיתים רחוקות יותר אצל הרופא המטפל.

מניתוח רב-משתני עלה כי הטיפול ב-Varenicline לווה בסיכוי גבוה יותר להפסקת עישון לאחר שישה חודשים מתחילת הטיפול, בהשוואה לטיפול חליפי בניקוטין (יחס סיכויים של 1.46, רווח בר-סמך 95% של 1.42-1.50).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב מטופלים ב-Varenicline במסגרת רפואה ראשונית תועד סיכוי גבוה יותר להפסקת עישון, בהשוואה לטיפול חליפי בניקוטין, אך עדויות מעטות תמכו בהפחתת תחלואה ותמותה במהלך ארבע השנים הראשונות לטיפול.

Health Technology Assessment Volume: 24, Issue: 9

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    בפינתנו החדשה ננסה לשבור מיתוסים השכיחים בקרב רופאים/ות או מטופלים/ות. זו פינה קצרה, לא נכנס לתוך מאמרים ספציפיים ואם נתייחס לכאלו זה יהיה בקצרה. נשמח לשמוע רעיונות ביקורות ומחשבות. המיתוס הראשון נוגע למטפורמין: האם הטיפול בתרופה גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי? פרופ’ רז מציע כי דווקא המשך מתן התרופה, גם בשלבים מתקדמים של מחלת כליות […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Guselkumab להקלה על תסמיני דלקת מפרקים פסוריאטית (RMD Open)

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Guselkumab להקלה על תסמיני דלקת מפרקים פסוריאטית (RMD Open)

     טיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) הדגים שיפור מוקדם וממושך בתסמיני מפרקים, כאבי גב והעלמת נגעים עוריים לאורך שנתיים בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Psoriatic Arthritis) שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם, כאשר חלק גדול מהחולים השיגו את יעדי הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת RMD Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנחיות מטעם ה-Group for […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את מתן פסנרה לטיפול באסתמה בילדים בגילאי 6-11 שנים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את מתן פסנרה לטיפול באסתמה בילדים בגילאי 6-11 שנים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Benralizumab (פסנרה) לטיפול באסתמה חמורה בילדים בגילאי 6-11 שנים, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת אסטרה-זנקה. הטיפול בפסנרה אושר לראשונה בשנת 2017 כטיפול אחזקה נוסף במקרים של אסתמה אאזנופילית חמורה בחולים בגילאי 12 שנים ומעלה. האישור למתן הטיפול לילדים בגילאי 6-11 שנים מבוסס על […]

  • מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן טיפול מוקדם ב- Erenumab (איימוביג) מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה, בהשוואה למתן טיפול תרופתי פומי ולא-סלקטיבי למניעת מיגרנה בחולים עם מיגרנה אפיזודית עמידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר APPRAISE הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, אקראי, שלב 4, בן 12 חודשים, אשר כלל 621 מבוגרים (גיל ממוצע של 41 שנים, […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    מתן תוך-אפי של Oxytocin פעמיים ביום מלווה בשיפור תפקוד חברתי, איכות חיים ומכלול תסמינים במבוגרים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי ומבוקר קטן שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress of Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אחד האתגרים של טיפול במבוגרים עם אוטיזם נוגע לאינטראקציות חברתיות לקויות וקשיים ביצירת חברויות. תמיכה חברתית […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    סוכר טבעי (D-Mannose) המשמש לטיפול בזיהומים חוזרים בדרכי השתן לא הפחית את הסיכון לאירועים חוזרים, ביקורים אמבולטוריים, טיפול אנטיביוטי, או תסמינים, בהשוואה לטיפול דמה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי D-Mannose מומלץ כחלופה טבעית לאנטיביוטיקה ונמכר כתוסף תזונה; מחקרים קודמים להערכת התועלת של D-Mannose בטיפול […]

  • על איזו פרוביוטיקה לחולי IBS להמליץ?

    על איזו פרוביוטיקה לחולי IBS להמליץ?

    תפקידו של המיקרוביום ב-IBS מבוסס היטב, וחולים נוטלים פרוביוטיקה לעתים קרובות' עם זאת, לא לכל הפרוביוטיקה יש יעילות שווה, אז על איזה מהם מומלץ להמליץ?

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה