מחלת ריאות מסכנת-חיים בצעירים עם דלקת מפרקים כרונית אידיופטית של גיל הילדות (Annals of the Rheumatic Diseases)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases עולה כי בשנים האחרונות חלה עליה בשכיחות מחלת ריאות חדשה, העלולה להיות מסכנת-חיים, בחולים עם sJIA (Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis).

החוקרים ביקשו לאפיין מחלה חדשה של פרנכימת הריאות ולזהות גורמי סיכון למחלת הריאות המופיעה בשכיחות הולכת וגדלה בחולים עם sJIA. הם השלימו מחקר רטרוספקטיבי, רב-מרכזי וזיהו 61 מקרים.

מהנתונים עלה קשר בין מחלת הריאות ובין מאפיינים ייחודיים שכללו התאלות אדומה אקוטית ושכיחות גבוהה של תגובות אנאפילקטיות לטיפול ב-Tocilizumab. עליה בריכוז פריטין בדם ו/או לימפופניה משמעותית הופיעו לפני אבחנת מחלת הריאות. הדפוס ההדמייתי הנפוץ בבדיקות CT של החזה כלל עיבוי ספטאלי, עם מעורבות של האזורים הפריפריים של מספר אונות ו/או עכירות זכוכית מט.

הממצאים הפתולוגיים הבולטים (23 מבין 36 מקרים) כללו PAP/ELP (Pulmonary Alveolar Proteinosis ו/או Endogenous Lipioid Pneumonia), עם מאפיינים אטיפיים, כולל מעורבות אזורית ושינויים נלווים בכלי הדם. בחלק מהמקרים היו רמזים לתגובת רגישות-יתר מאוחרת לתרופה.

שיעורי ההישרדות לאחר חמש שנים עמדו על 42%. ריצוף של כל האקסום לא זיהה פגם מונוגני חדש הקשור ב-PAP או בתסמונת MAS (Macrophage Activation Syndrome) כגורם הסביר ביותר. טריזומיה 21 לוותה בסיכון מוגבר למחלת הריאות, כמו גם גיל צעיר בעת הופעת sJIA.

החוקרים מדווחים כי מחלת הריאות לא התפתחה רק בחולים עם sJIA עמיד לטיפול. חשיפה למעכבי IL-1 ו-IL-6 נקשרה עם מספר מאפיינים של מחלת הריאות.

מהממצאים עולה כי בחולים עם sJIA תתכן התפתחות מחלת ריאות נדירה, העלולה להיות מסכנת-חיים, המוגדרת על-בסיס משלב מאפיינים קליניים חריגים. הממצאים הפתולוגיים הדגימו וריאנט של PAP/EAP ומרמזים להפרעה בתפקוד מקרופאגים. חשיפה לתרופות ביולוגיות עשויה לעודד התפתחות מחלת ריאות, ללא תלות בחומרת sJIA, בתת-קבוצה של חולים שקיבלו טיפול תרופתי.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים לחיפוש אחר אפשרויות טיפול ומניעה של מחלת ריאות זו.

Annals of the Rheumatic Diseases

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן?

    האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן?

    בילדים עם זיהום בדרכי השתן וחום, משטר טיפול אנטיביוטי מותאם אישית עם הפסקת הטיפול שלושה ימים לאחר השגת שיפור קליני הולם, לוותה בסיכון מוגבר להישנות זיהומים אך הפחיתה את היקף השימוש בתרופות אנטיביוטיות  ואירועים חריגים, בהשוואה למשטר הטיפול הסטנדרטי בן עשרה ימים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר